Reactie op het verzoek van Fibromyalgie en Samenleving (FES) om fysiotherapie terug te brengen in het basispakket alsmede erkenning van Fibromyalgie (FM) als chronische reumatische aandoening

Document text

2015D41702 


Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal 


Den Haag, 3 november 2015 

Bij brief van 3 september 2015 heeft de vaste commissie voor Volksge¬ 
zondheid, Welzijn en Sport mij gevraagd te reageren op het aan de 
commissie gerichte verzoek van Fibromyalgie en Samenleving (FES) om 
fysiotherapie voor fibromyalgie in het basispakket op te nemen. 

Langdurige of chronische fysiotherapie is opgenomen in het basispakket 
van de Zorgverzekeringswet (Zvw) voor die aandoeningen die zijn 
opgenomen in bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering. De daarop 
vermelde aandoeningen zijn aandoeningen waarvoor langdurige of 
chronische fysiotherapie werkzaam en effectief is gebleken. Fibromyalgie 
staat niet vermeld op bedoelde bijlage en dit betekent dat voor rekening 
van de Zvw geen aanspraak bestaat op langdurige behandeling met 
fysiotherapie bij fibromyalgie. 

Over de vraag of langdurige fysiotherapie bij fibromyalgie effectief is, 
heeft het toenmalige College voor zorgverzekeringen (CVZ) op 9 februari 
2010 een standpunt ingenomen. In dat standpunt stelde het CVZ vast dat 
er onvoldoende bewijs is voor de effectiviteit van langdurige fysiothera- 
peutische en oefentherapeutische behandeling bij de chronische 
aandoening fibromyalgie. Langdurige fysio- en oefentherapie bij 
fibromyalgie voldoet daarmee niet aan het criterium «stand van weten¬ 
schap en praktijk» en is bij deze aandoening niet bewezen effectief. Op 
basis hiervan heeft het CVZ uitgesproken dat het niet is aangewezen om 
fibromyalgie toe te voegen aan bijlage 1 van het Besluit zorgverzekering 1 . 
Uit navraag bij het Zorginstituut Nederland is gebleken dat dit standpunt 
van het CVZ uit februari 2010 nog steeds actueel is. Daarom zal ik 
langdurige fysio- en oefentherapie voor de indicatie fibromyalgie niet 
opnemen in het verzekerde pakket van de Zvw. 

Ook voor aandoeningen die de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) 
heeft opgenomen op de internationaal gehanteerde lijst met aandoe¬ 
ningen (ICD-10), geldt het vereiste van evidence based medicine (EBM). 
Ook in die gevallen moet er voldoende bewijs zijn voor de effectiviteit van 
de behandeling van die aandoening, wil die behandeling in het basis¬ 
pakket van de Zvw kunnen worden opgenomen. Uit het hiervoor 
genoemde standpunt van het CVZ -dat nog steeds actueel is- blijkt dat 
voor de effectiviteit van langdurige fysio- en oefentherapeutische 
behandeling bij fibromyalgie voldoende bewijs ontbreekt. 

Ik vertrouw erop uw Kamer hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. 

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 

E.l. Schippers 


1 College voor zorgverzekeringen: Pakketadvies 2010, bijlage 4, overzicht standpunten, deel 2 
(blzn. 835-850) 


nds-tk-2015D41702