MIS Biomarker Field Manual (English)

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MANUEL
BIOMARQUEUR:

Programme de Formation sur
les Biomarqueurs

The DHS Program est un projet de cing ans destinés a aider les institutions a collecter et a
analyser les données nécessaires pour planifier, suivre et évaluer les programmes de
population, de santé et de nutrition. The DHS Program est financé par |'Agence américaine
pour le développement international (USAID). Le projet est mis en ceuvre par ICF a
Rockville, Maryland USA, en partenariat avec la Johns Hopkins Bloomberg School of Public
Health / Center for Communication Programs, PATH (anciennement, le Program for
Appropriate Technology in Health), Avenir Health, Blue Raster, EnCompass, AFIDEP et
IFORD.

Les principaux objectifs de The DHS Program sont les suivants: 1) fournir des informations
améliorées grace a une collecte, une analyse et une évaluation appropriées des données;
2) améliorer la coordination et les partenariats dans la collecte de données aux niveaux
international et national; 3) accroitre l'institutionnalisation par le pays hdéte de la capacité
de collecte de données; 4) améliorer les outils et les méthodologies de collecte et
d'analyse des données; et 5) améliorer la diffusion et l'utilisation des données.

Des informations sur The DHS Program peuvent étre obtenues aupres de I'ICF, 530 Gaither
Road, Suite 500, Rockville, MD 20850, USA ; Téléphone : + 1-301-407-6500; Télécopie: +
1-301-407-6501; Courriel: [email protected]; Internet: http://www.dhsprogram.com.

Table des matiéres

Chapitre 1. INTRODUCTION ET APERCU GENERAL.........::cc:cecseseeeeeeeereeeeeeeeeentetteatens 1
LA. -ASprepes AS Cea US liad sesaswntecadvtasantananteeguntaawabctis butbuskared bina teaaguchtaansadnabnsads 1
1.B. A propos de ce programme de formation.........cccsccccesessssscscssseeseessseeseeeseens it
1.C. Structure du programme de formation................:cccecceeeeeeeeeeeeeeeeeee eee eeeeee eee ees 1
1.D. Apercu général de l'CNquéte......... cc eeccccceeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeesaeeeeeeeaaeeeeeeeeaaeeeed 3
1.E. Apercu de la mesure des DioMArqQuUeUNS........... 2. cece eeeee eee eee e ee ee eee eeeeeeeeeeeeees 3
1.F. Vue d'ensemble des tests de l’EIP [PAYS, ANNEE] et le réle du technicien en
DIGIC CUE S ie ents senw treet carenteasthl eecctade asa tet Reta decaats sete sesh cave eile deeded 4
1.G.. Politique’dés MédiaS SOCIAUX :.idisd sii deiner AviWwanwitdia wali: 4

Chapitre 2. PROCEDURES GENERALES POUR REMPLIR LE QUESTIONNAIRE SUR LES

BIOMARQUEURS W. viisiccindivedevcccraavcdsvecsacincdavecdven iach veviver aie dav aver atar stsewea Poesia vediwes eevee 7
2 Pe: NIMEPOGUCE ON aa trsach ns cancrenctasiatannsghesiiasl anttaiate resets cnkasasesh skebnaiacetruabeadeneieenataaes 7
2.B. Identification des personnes éligibles a la collecte de biomarqueurs........... 7
2.C. Vérification des renseignements pour les enfants 4ligibles.............:ccceeeee 10
2.D. Documenter les visites [d'agent de terrain] sur la page de garde.............. 12
2.E. Poser des questions et lire les déclarations de consentement éclairées....14
2.F. Enregistrement deS rQpOnses........:cccccccesseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeaseeeeeeaeeeesaeeraeennes 15
2.G. Vérifier les questions précédentes et suivre les instructions de saut......... 17
2A “CORIQEE IES GrreUrs sa. 2 sch cession scotty ane eee ines encahede tad Laub a ceatied eee deka’ 17
ZA. <'POWUtS CLAS ae rerenil: asct.Ge bate to let ies ewsade a cele en ee vate ta Soe ere avd eke 18

Chapitre 3. PRELEVEMENT DE SANG CAPILLAIRE.......0.c::ceccccceeeeceeeeeeeeeeeseeeeeeeneeeaes 20
SAS, WMPOOUCH ON scciiscess isch iA eat lunncs 2) deers salle Souda kite itieb sel ace Baits tenets 20
3.B. Matériel et fournitures pour effectuer les prélevements sanguins au doigt
GU Uh: LA TON ys sc cin gck ahes pe ceased suet avenue ay el etal Nualth see aha bee Grea ed be kiecig aun aches uted usa, 20
340. “-COMMENRE-MeEEfedes Gants... 1.2. ei dee hh ase as ed ees a 23
3.D. Etapes pour recueillir du sang capillaire & partir du doigt..........cccceeeeee 24
3.E. Recueillir le sang en piquant le dOigt............. cece eee ee ee cece ee cnet eee eeeeeeeeeeee ees 24
3.F. Prélever du sang capillaire a partir du talon d’un enfant.............:ccccceeeeeeee 30
3.G. Précautions a respecter quand on préléve des échantillons de sang......... 32
3.H. Bonnes pratiques pour le prél@veMent SANQUIN...........cccccceeeseeeeeeseeeeeeeaeees 33

Chapitre4;. TEST DU PALUDISM Bisivcistyustanwesunnraany odvouutuce denieuteo Ami aege wee 35

AvA:! ~ SIARFOCUGEL OM ica ick ceas Seca oh ais vers cic sc va sche a elec ete ca wile Vlad vk cle vt zeta alaa ote eet 35

4.B. Matériel et 6équipement pour effectuer le test du paludismeé.............:0c 35
4.C. Matériel et 6€quipement pour préparer, stocker et transporter les gouttes
DAES SS Sc acti sees bra cet eater een Oath ate dace et eacitlua celta cial’ 37
4.D. Manipulation et stockage du kit de test de diagnostic rapide (TDR) SD
BIOWMG: Pi fiessctresnetaiaestacseCbeaeidaandascabgesalidessbddsauheneabarscubeeses doe) iesedetat ea unaeeiaaetaiandbondess 39
4.E. Déterminer l’éligibilité et obtenir le consentement informé pour le test du
Del CIS HG a2 eies ce gcecktseteccticat en heats font dela yae cies Semneaeesnsedssaeenss acs ueh stand darendeeeeuetse 41
4.F. Etapes pour effectuer le test AU PAalUGISME.........ccccceescccssesesseteeeeeeteeeceens 42
4.G. _ Interprétation des résultats du TDR SD Bioline P.f...........ccccceeceeeesteeeeeeeeeees 47
4.H. Protocole de traitement pour les enfants positifs au paludisme................. 48
4.1. Stockage et transport des lames de gouttes EpaiSSeS.........ccceeeeeeeeeeeeeeeees 50
4). Précautions a prendre pendant le test de dépistage du paludisme............ 51
Chapitre 5. ELIMINATION DES DECHETS BIOLOGIQUEG. ........:.c::cccecsereeeeteesteesteees 53
Dees NWTPOOGUCTION Aecnsn stone tert cena sean es tebe thet Aah ees Assunta setae car ar toe 53

5.B. Collecte et stockage des déchets pendant les formations et le travail sur le
terrain53

5.C. Procédures d'élimination des déchets biodangereuX........ccceccceeeeseeeeeeeeeeeees 56

5.D. Méthodes de destruction / décontamination des déchets biodangereux....56

CRaIEFe..Ge. INN Eos aes oe aaa a ee eed a ean aa teeanedcceusteua ee ceeunens erneeae dens eoeiat 58
G:A. Brochure sur le paludiSMe@s..:0.s.0c0.5-cscccs eds eceeeesee seed eas acaeedsaediacenecser veered 58
6.B. Référence pour PalUdiSME Grave.......cecccccecccecesesseeeeesseeeeeeeesseeeeesseeeetsaeeeeaes 59

6.C. Fiche de transSMission AOS lAMES......cccccccecececceeeeeeeceeeeeeeeeeaeaeeeeeeeeeaeeaeeaneanens 60

Chapitre 1. INTRODUCTION ET APERCU GENERAL

1.A. A propos de ce manuel

Ce manuel est utilisé dans le cadre du programme de formation pour la mesure et
le test des biomarqueurs et fournit le contenu de base nécessaire pour acquérir les
compétences suivantes pendant la formation :

e Comment identifier les enquétés éligibles dans les ménages pour la mesure
des biomarqueurs

¢ Comment obtenir le consentement éclairé du parent/adulte responsables de
l'enfant

e¢ Comment remplir le questionnaire sur les biomarqueurs

e Comment effectuer une collecte de sang capillaire sur des enfants

e Comment sélectionner I'€quipement approprié ; recueillir des échantillons ;
effectuer des tests et enregistrer, rapporter et documenter les résultats pour
les éléments suivants, si nécessaire :

a Tests de diagnostic rapide (TDR) [et microscopie] pour le

paludisme

B Démontrer les mesures de sécurité universelles appropriées

| Démontrer I'élimination appropriée des déchets biologiques
dangereux

1.B. A propos de ce programme de formation

Les mesures des biomarqueurs peuvent servir d'outils de diagnostic pour identifier
les maladies ou les problemes a leurs premiers stades et peuvent étre utilisées
comme outils de surveillance pour suivre les changements dans les schémas de la
maladie ou pour évaluer les programmes d'intervention. Dans les enquétes basées
sur la population, les biomarqueurs aident a évaluer la prévalence ou |'occurrence
de maladies ou de problemes dans une population ; ils peuvent également étre
utilisés a un niveau macro pour mesurer l'effet a long terme des politiques et
programmes. Dans le cadre du Programme des Enquétes Démographiques et de
Santé (EDS), les biomarqueurs sont mesurés pour estimer la prévalence de
maladies et de problemes de santé spécifiques au niveau de la population.

Ce programme de formation est concu pour doter les techniciens de biomarqueurs
des compétences et des techniques permettant de mesurer et de _ tester
efficacement les biomarqueurs dans des conditions de terrain, et d'enregistrer et de
rapporter avec précision les résultats dans le cadre du processus d'enquéte. De
plus, ce programme de formation permettra aux techniciens de biomarqueurs de
collecter, de traiter et d'emballer des échantillons biologiques pour le transport vers
un laboratoire pour les tests.

1.C. Structure du programme de formation

En combinaison avec lI'enseignement en classe, des démonstrations et des
exercices pratiques, ce manuel sera utilisé pour vous apprendre a collecter des
échantillons de sang et a effectuer des tests de base pour mesurer les
biomarqueurs au cours de cette enquéte sur les indicateurs du paludisme (EIP)
[PAYS, ANNEE]. Avant chaque session de formation, vous devez étudier
attentivement ce manuel et le questionnaire sur les biomarqueurs. Nous vous
encourageons a poser des questions pendant la formation et a discuter des
problemes rencontrés pour éviter de faire des erreurs pendant le travail sur le

terrain. La formation comprend les phases suivantes :

e Phase I. Les chapitres de ce manuel seront passés en revue dans une salle
de classe oU vous apprendrez a identifier les enfants éligibles ; consigner les
mesures des biomarqueurs ou les résultats des tests dans le questionnaire
sur les biomarqueurs ou sur les formulaires de terrain appropriés ; et gérer
les procédures techniques impliquées dans la collecte de sang, les tests,
[I'entreposage et le transport des frottis], et d'autres instructions connexes.
Vous observerez les formateurs en train de démontrer les compétences.
Ensuite, vous aurez l'occasion de pratiquer les procédures, avec d'autres
stagiaires, qui comprendront des piqdres au doigts pour la collecte de sang.

¢ Phase Il. Vous visiterez un établissement de santé et pratiquerez la mesure
des biomarqueurs des enfants avec le consentement de leur parent ou adulte
responsable.

¢ Phase III. Vous serez affecté a une équipe de stagiaires d'enquéte sur le
terrain ou vous mesurerez les biomarqueurs des enfants éligibles exactement
comme vous le feriez pendant l'enquéte. Les ménages visités appartiendront
a des grappes qui ne font pas partie de I'échantillon de l'enquéte.

A la fin de la formation, votre performance globale sera évaluée et les meilleurs
seront sélectionnés pour travailler dans le sondage.

Votre formation ne se termine pas avec le démarrage du travail sur le terrain. Il
s'agit plutét d'un processus continu. Votre chef d’équipe et les coordinateurs de
l'EIP [PAYS, ANNEE] joueront un réle important dans la poursuite de votre formation
et dans la garantie de la qualité des données que vous collectez tout au long de
l'enquéte. Ils vont :

e Observer périodiquement vos activités sur le terrain pour s’assurer que vous
vous conduisez professionnellement, obtenez le consentement éclairé des
enquétés et suivez correctement le protocole de collecte d'échantillons et de
mesure des biomarqueurs ;

e Vérifier de maniére ponctuelle que vous avez visité les bons ménages et

collecté les échantillons de sang et mesuré les biomarqueurs uniquement
aupres des enquétés éligibles ;

e Collecter des échantillons de sang pour le transport au laboratoire et
consolider les formulaires d'enregistrement sur le terrain ; et

e Vous rencontrez réguliegrement pour discuter de votre performance et
attribuer les taches futures.

Remarque : Un technicien de biomarqueurs qui ne travaille pas au niveau
nécessaire pour produire les données de haute qualité nécessaires a la réussite de
l'EIP [PAYS, ANNEE] peut étre renvoyé.

1.D. Apercu général de Il'enquéte

L'EIP [PAYS, ANNEE] est une enquéte auprés des ménages représentative au niveau
national. L'enquéte sera menée pendant les saisons de haute transmission du
paludisme afin de collecter des informations sur une série d'indicateurs de
paludisme internationalement reconnus, notamment :

e La possession par les ménages de moustiquaires imprégnées d'insecticide et
leur utilisation, en particulier par les enfants de moins de cinq ans et les
femmes enceintes ;

e Le Traitement Préventif Intermittent contre le paludisme pendant la
grossesse ;

e Le type et le moment du traitement de la fievre élevée chez les enfants de
moins de cing ans ;

e Les analyses sanguines pour diagnostiquer le paludisme chez les enfants de
moins de cing ans.

L'enquéte recueille des informations de base sur les caractéristiques des membres
du ménage, telles que I'age et le sexe, ainsi que des informations sur les ménages,
notamment I'accés a I'électricité, la source d'eau potable et la propriété d’actifs tels
que la radio, les véhicules et le bétail.

L'EIP [PAYS, ANNEE] est la [ni€me] édition des enquétes EIP réalisées en [PAYS].
L’EIP [PAYS, ANNEE] fait suite aux [NOMBRE D’EIP REALISEES PRECEDEMMENT AU
PAYS] précédentes enquétes EIP réalisées en [INSERER LES DIFFERENTES ANNEES
DE REALISATION DES ENQUETES PRECEDENTES]. Cette enquéte comprendra le test
de diagnostic rapide (TDR) pour le paludisme [et les gouttes épaisses]. Les résultats
de cette enquéte produiront des estimations basées sur la population de la
prévalence du paludisme chez les enfants de 6 a 59 mois.

1.E. Apercu de la mesure des biomarqueurs

Un biomarqueur peut étre considéré comme une caractéristique qui peut étre
mesurée et évaluée indépendamment comme un _ indicateur des processus
biologiques normaux, des processus pathogénes ou de la réponse pharmacologique

a une thérapeutique intervention’.Les mesures de biomarqueurs peuvent servir
d'outils de diagnostic pour identifier les maladies a leurs débuts et peuvent étre
utilisées comme outils de surveillance pour suivre les changements dans les
schémas de maladie ou pour évaluer les programmes d'intervention. Dans les
enquétes basées sur la population, les biomarqueurs aident a évaluer la prévalence
ou l'occurrence de maladies ou de probléemes de santé et peuvent également étre
utilisés au niveau macro pour mesurer l'effet a long terme des politiques et des
programmes. Dans les enquétes sur le paludisme, les biomarqueurs sont mesurés
pour signaler les niveaux de paludisme au niveau de la population. Au cours de |’EIP
[PAYS, ANNEE], les biomarqueurs suivants seront mesurés et / ou collectés :
paludisme par TDR [et gouttes épaisses]. Ce manuel de formation discutera des
techniques appropriées pour les tests et/ou la collecte de biomarqueurs et de
comment enregistrer correctement les résultats des tests dans le questionnaire
biomarqueur, la brochure sur le paludisme et le référence de paludisme grave si
nécessaire.

Biomarqueurs mesurés dans I|'EIP [PAYS, ANNEE] et leur objectif :

Biomarqueurs Objectif

Protéine Il riche en_ histidine | Estimer la prévalence du paludisme
(HRP-II)

Parasitémie Estimer la prévalence du paludisme

1.F. Vue d'ensemble des tests de I’EIP [PAYS, ANNEE] et le réle du
technicien en biomarqueurs

Les parasites du paludisme sont transmis a |'homme par la piqdre d'un moustique.
Le paludisme est une cause majeure de maladie et de décés, en particulier chez les
enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes et les personnes
immunodéprimées (OMS, 2017). [FOURNIR DES INFORMATIONS SUR LE PALUDISME
DANS LE PAYS].

Les enfants agés de 6 a 59 mois dans I'enquéte seront éligibles pour les tests du
paludisme.

Tests de diagnostic rapide (TDR)

Une goutte de sang d'un doigt ou d'une piqtre au talon sera utilis¢e pour les tests
de dépistage du paludisme. Les enfants des ménages seront testés pour le
paludisme a l'aide d'un TDR contre le paludisme. Si le résultat du TDR est positif, le

parent de l'enfant devra répondre a certaines questions pour déterminer s'il

1 Définitions Biomarqueurs Groupe de travail, Instituts Nationaux de santé, 2001

présente des symptémes de paludisme grave. Les enfants atteints des sympt6émes
de paludisme grave seront référés a un établissement de santé pour une attention
immédiate. Le traitement sera fourni dans le ménage aux enfants éligibles au
traitement. Le technicien biomarqueur fournira a tous les ménages sélectionnés
pour les tests de biomarqueurs une brochure d'information sur le paludisme.

Préparation de gouttes épaisses

[Une goutte épaisse sera confectionnée dans le ménage et transportée au
laboratoire central pour la détection des parasites du paludisme par microscopie (la
référence absolue actuelle)].

1.G. Politique des médias sociaux

L'utilisation des médias sociaux et d'autres médias numériques est maintenant
courante et continue de gagner en popularité. Les plates-formes et applications, y
compris les blogs, les sites de réseautage social (tels que Twitter ou Facebook), les
sites de streaming vidéo (tels que YouTube) et les applications de messagerie
numérique (WhatsApp), ont permis a quiconque d'atteindre facilement un large
public tres rapidement. Les entreprises publiques et privées et leur personnel
utilisent @galement ces plateformes et sites pour partager des expériences de
travail, des images ou des vidéos prises sur le lieu de travail, ou pour demander des
conseils professionnels a des collegues ou a des amis. Cependant, dans cette
enquéte, l'utilisation des médias sociaux peut aller a l’encontre de la promesse que
nous faisons a nos enquétés de garantir leur vie privée et de maintenir la
confidentialité des informations. Cette enquéte a également promis a |’ /nstitutional
Review Board d’'ICF et au comité d’éthique du [PAYS] de maintenir l'anonymat de
tous les enquétés.

Pour garantir a tous les participants une stricte confidentialité des informations,
tous les agents sur le terrain sont tenus de suivre les regles suivantes :

Regles des médias sociaux pour maintenir la confidentialité des participants a

l’enquéte

1. Le personnel de l'enquéte a _ l'obligation éthique de maintenir un
environnement privé et la confidentialité des informations.

2. Limiter l'accés aux publications sur les réseaux sociaux en utilisant les
parametres de_ confidentialité n'est pas suffisant pour garantir la
confidentialité ou maintenir la confidentialité des participants.

3. Ne transmettez aucune image ou vidéo liée au participant qui |’inclut, non
seulement lui mais aussi, les membres de son ménage ou leurs domiciles, sur
aucune plate-forme de médias sociaux.

4. N'identifiez pas les participants, les zones de dénombrement ou les grappes
par leur nom sur une plateforme de médias sociaux. Ne publiez aucune
information pouvant mener a I'identification d'un participant ou d'une zone de
dénombrement.

5. | Ne prenez pas de photos ou de vidéos des participants ou de leur domicile -
méme si le participant donne son autorisation - sur des appareils mobiles
personnels - y compris les téléphones mobiles, les tablettes et les appareils
photo.

6. Eteignez ou désactivez les autorisations de géolocalisation ou de géo
marquage dans les applications de médias sociaux sur des appareils
portables personnels quand vous travaillez sur le terrain.

7. | Consultez un chef d’équipe avant de publier quelque chose en rapport avec le
travail de |’EIP.

8. | Signalez rapidement toute violation de la vie privée ou de la confidentialité.

Qu'est-ce que la géolocalisation ou géomarquage?

La géolocalisation ou géomarquage fait référence a I'identification d'un objet (par
exemple une photo) par son emplacement. De nombreuses plateformes de médias
sociaux, dont Twitter et Facebook, incluent désormais la géolocalisation ou le
géomarquage, afin que les utilisateurs puissent ajouter des informations de
localisation a leurs messages. Les informations d'emplacement peuvent étre un
emplacement large tel qu'une ville ou un village, ou un emplacement précis avec la
latitude et la longitude exactes de l'emplacement a partir duquel un message a été
envoyé. Au cours de l’enquéte sur le terrain, un agent de terrain qui publie un
message sur un réseau social géolocalisé ou géolocalisé viole la confidentialité en
divulguant l'emplacement de la grappe.

La géolocalisation ou le géomarquage dans les applications de médias sociaux
peuvent également avoir des implications sur la sécurité. Dans les pays comportant
des risques sécuritaires, oU le travail sur le terrain doit 6tre soumis a des protocoles
rigoureux pour protéger les équipes sur le terrain, il est impératif que le personnel
chargé des enquétes désactive la géolocalisation de ses appareils personnels pour
ne pas révéler des emplacements sécurisés.

Malentendus courants sur les médias sociaux

L'utilisation abusive des médias sociaux est souvent involontaire et le résultat de
malentendus sur le fonctionnement des plateformes de médias sociaux. De
nombreux facteurs peuvent contribuer a ce que le personnel lié a l’enquéte porte

atteinte par inadvertance a la vie privée et a la confidentialité des participants a
l’enquéte lorsqu'ils utilisent les médias sociaux.

Testez vos connaissances :
Vrai ou faux?

Q 1. Une communication ou un message est privé et ne peut étre vu que par le
destinataire prévu. Vrai ou faux?

FAUX. Pourquoi? Une fois que vous envoyez ou postez quelque chose, il peut étre
envoyé par quelqu'un d'autre a d'autres, sans que vous le sachiez.

Q 2. Vous pouvez toujours supprimer le contenu publié et le faire «disparaitre». Vrai
ou faux?

FAUX. Pourquoi? Ce qui se passe sur Internet reste sur Internet.

Chapitre 2. PROCEDURES GENERALES POUR REMPLIR
LE QUESTIONNAIRE SUR LES BIOMARQUEURS

Objectifs d'apprentissage

* Confirmer I’éligibilité des répondants a la collecte de biomarqueurs

* Comprendre les éléments du consentement éclairé

* Connaitre la structure et le contenu du questionnaire sur les biomarqueurs

¢ Cette partie du manuel de formation est concu pour vous familiariser avec le
questionnaire papier EIP [PAYS] que vous utiliserez pour la collecte de
données sur le terrain.

2.A. Introduction

Ce chapitre décrit [pour les sous-échantillon de ménages sélectionnés pour la
collecte de biomarqueurs] les conditions |’éligibilité et de consentement éclairé.
Pour collecter les informations nécessaires a |'EIP [ANNES PAYS], vous devez
comprendre comment poser chaque question, quelles informations la question
tente de collecter et comment gérer les problémes qui pourraient survenir pendant
l'entretien. Vous devez également savoir comment enregistrer correctement les
réponses fournies par le répondant et comment suivre les instructions spéciales du

questionnaire.

2.B. Identification des personnes éligibles a la collecte de
biomarqueurs

Répondants éligibles

[Tous les ménages ne sont pas éligibles pour la mesure et le test des
biomarqueurs.] Il y a [NOMBRE] ménages par grappe, [dont une fraction a été
sélectionnée pour la collecte de biomarqueurs.] Cela signifie que vous, en tant que
technicien en biomarqueurs, vous visiterez [NOMBRE] ménages par grappe pour la
collecte de biomarqueurs. ]

Ce qui suit résume les ménages éligibles a la collecte de biomarqueurs.

Tous les ménages

100% J
Tous sélectionnés pour les
biomarqueurs

Paludisme TDR: Enfants de 6 a 59 mois

[Microscopie du paludisme: Enfants de 6 a 59
mois]

Ajustez |’image et tout le contenu associé pour refléter
l’enquéte. Une fois terminé, copiez et collez dans le chapitre.

Tout le monde dans un ménage n'est pas éligible a la mesure des biomarqueurs. Au
sein des ménages sélectionnés, les personnes éligibles a la mesure et au test des
biomarqueurs comprennent généralement : les enfants de 6 a 59 mois (4 ans) qui
sont des résidents habituels du ménage ou des visiteurs ayant séjourné dans la
maison la nuit précédant I'entretien avec les ménages.

Groupes éligibles a la Paludisme

mesure des biomarqueurs
Enfants de 6 mois - 4 ans Xx

Obtention de Il'admissibilité a partir de l'entrevue personnelle assistée par
ordinateur (CAPI)

Le Questionnaire Ménage et le Questionnaire Individuel utilisent CAPI pour les
entretiens en face a face. Cependant, le questionnaire sur les biomarqueurs est
toujours rempli sur papier. Cela signifie que |'enquéteur devra transférer la liste des
enfants éligibles du rapport généré par le systeme CAPI en utilisant les informations
collectées dans le Questionnaire Ménage au Questionnaire Biomarqueurs. Ce n'est
qu'alors que le technicien en biomarqueurs sera en mesure de lancer le processus
d'identification des éligibles, d'obtenir un consentement éclairé, de prélever un
échantillon de sang et de collecter des biomarqueurs.

Sur la page de couverture du questionnaire sur les biomarqueurs, l'enquéteur
enregistrera toutes les informations nécessaires pour identifier le ménage. Lorsque
vous recevez un questionnaire sur les biomarqueurs, l'enquéteur doit déja avoir
enregistré les élaments suivants dans la boite d’identification :

e Nom du lieu

¢ Nom du chef de ménage
e Numéro de grappe
e Numéro de ménage

Vous remarquerez que pour le numéro de cluster et le numéro de ménage, quatre
cases sont fournies. Lorsqu'un nombre comporte moins de chiffres que le nombre
de cases fournies, les zéros non significatifs doivent étre remplis. Par exemple, si le
numéro de cluster est 1 et le numéro de ménage 3, ces informations doivent étre
enregistrées sur la page de garde (par I'enquéteur) comme numéro de cluster 0001
et numéro de ménage 0003.

IDENTIFICATION (1)

NOM DE LA LOCALITE Terrytown

NOM DU CHEF DE MENAGE Patrick Henry
NUMERO DE GRAPPE

NUMERO DU MENAGE

[QUESTION SPECIFIQUE AU PAYS POUR IDENTIFIER LE SOUS-ECHANTILLON ELIGIBLE AUX BIOMARQUEURS.............

En utilisant la fonction CAPI pour lister les personnes éligibles aux entretiens
individuels et aux biomarqueurs, |'enquéteur enregistrera le nombre de répondants

dans le ménage potentiellement éligibles a la collecte de biomarqueurs. Un
exemple de liste est présenté ci-dessous :

Enfants Eligibles pour Biomarqueurs

1 0S AMADOU DIALLO
04 2 03 FATOU DIALLO
2 01 OUMOU DIALLO

Consultez la page de couverture du questionnaire sur les biomarqueurs pour
identifier le nombre d'enfants potentiellement éligibles pour la collecte de
biomarqueurs. Ces informations se trouvent sous «Visite des enquéteurs».

VISITES [L'AGENT DE TERRAIN]

VISITE FINALE

Ou trouver le
DATE nombre d’e nfa nts

NOM DE

eas
[AGENT DE TERRAIN] éligi bles

PROCHAINE DATE
VISITE
HEURE

NOTES
TOTAL D'ENFANTS
ELIGIBLES

2.C. Vérification des renseignements pour les enfants éligibles

Vérifiez chaque page du Questionnaire Biomarqueur ; les enfants individuels sont
listés sur des pages séparées. Vérifiez que l’enquéteur/enquétrice a rempli Qs. 102-
106 pour chaque enfant éligible. Si cette section est incomplete, renvoyez le
questionnaire a l’enquéteur/enquétrice pour remplir Q. 102-106 pour chaque enfant
éligible.

TESTS DE PALUDISME POUR LES ENFANTS DEDE 6 MOIS-4 ANS

VERIFIEZ LA "LISTE DES INDIVIDUS/BIOMARQUEURS ELIGIBLES" FOURNIE PAR CAPI. INSCRIVEZ LE NUMERO DE
LIGNE ET LE NOM DE TOUS LES ENFANTS ELIGIBLES DE 0-5 ANS ALA QUESTION 102 SUR CETTE PAGE ET SUR
LES PAGES SUIVANTES EN COMMENCANT PAR LE PREMIER ENFANT SUR LA LISTE. SIL Y A PLUS DE TROIS
ENFANTS, UTILISER UN (DES) QUESTIONNAIRE(S) SUPPLEMENTAIRE(S).

ENFANT 1

VERIFIEZ LE RESULTAT CAPI: ENREGISTREZ LE NOM ET LE NUMERO DE NOM

NUMERO DE LIGNE ... a

LIGNE DE L' ENFANT.

SI LA MERE EST ENQUETEE : COPIEZ LA DATE DE NAISSANCE DE L' ENFANT
(JOUR, MOIS ET ANNEE) DE L'HISTORIQUE DES GROSSESSES.

SI LA MERE N'EST PAS ENQUETEE, DEMANDEZ :
Quelle est la date de naissance de {NOM D'ENFANT} ?

S| LA MERE EST ENQUETEE : COPIEZ L'AGE DE L’ENFANT A PARTIR DE

L’HISTORIQUE DES GROSSESSES.

IF MOTHER NOT INTERVIEWED ASK: AGE EN ANNEES
Quel age avait {NOM D'ENFANT} a son dernier anniversaire? REVOLUES

COMPAREZ ET CORRIGEZ 103 ET/OU 104 SI INCOHERENT.

VERIFIEZ 103 : ENFANT A-T-IL0-5 MOISOU ~=PLUS AGE 0-5 MOIS
L'ENFANT EST-IL PLUS AGE?

Bien que Qs. 105 et 106 soient remplies par l’enquéteurs/enquétrice, elles sont
décrites ci-dessous pour que vous compreniez comment elles sont utilisées par
l’enquéteur/enquétrice pour déterminer quels sont les enfants éligibles pour le test
du paludisme. Il est également recommandé de vérifier qu’elles ont été
correctement remplies.

105 : VERIFIEZ 104 : AGE DE L’ENFANT 0-4 ANS ?

Un enfant dont l’age a été enregistré dans le Questionnaire Ménage comme étant
compris entre 0 et 5 ans est éligible pour le Questionnaire Biomarqueur, mais
seulement seuls les enfants de 6 a 59 mois sont éligibles pour les tests du
paludisme. Les questions Q. 105 et Q. 106 servent a identifier les enfants dont l’age
est compris dans ce groupe et a éliminer ceux qui sont, soit trop agés pour

participer aux tests (5 ans) soit trop jeunes (0-5 mois).

Pour compléter Q. 105, l’enquéteur/enquétrice devra vérifier Q. 104. Si l’age est
0,1,2,3 ou 4, il/elle inscrira un ‘X’ dans la case a cété de ‘OUI’ et continuera a Q.
106. Si l’enfant a 5 ans ou plus, il/elle inscrira un ‘X’ dans la case a cété de ‘NON,’
et passera a Q. 135.

Vous pouvez vous demander pourquoi les enquéteurs doivent inscrire les enfants

aux questions 102 et 104 du Questionnaire Biomarqueur si on sait déja, a partir du
Questionnaire Ménage, qu’ils sont trop agés (5 ans) pour @tre éligibles pour le test
du paludisme ? Cela s’explique par le fait que souvent, les répondants pour le
Questionnaire Ménage ne sont pas certains de |’age exact des enfants du ménage
et/ou ils arrondissent |’dge de I|’enfant.

Exemple : le répondant pour le Questionnaire Ménage peut déclarer qu’un
enfant a 5 ans quand, en fait, il en a 4, et qu’il est donc éligible pour
participer aux tests.

Pour réduire les risques d’éliminer par erreur les enfants qui sont éligibles pour les
tests, The DHS Program a pris la décision de ne pas se fier aux informations du
Questionnaire Ménage concernant I’age exact de I|’enfant.

Nous utiliserons plutét les informations sur la date de naissance et |’age obtenues
de la mére de I’enfant dans |’Historique des Naissances (pour les enfants dont la
mere a été enquétée) ou en demandant a un adulte responsable de |’enfant les
informations sur la date de naissance et l’age de |’enfant (pour les enfants dont la
mere n’a pas été enquétée).

Les enfants de 0-5 mois (c’est-a-dire, <6 mois), ne sont pas éligible pour la collecte
d’échantillons de sang et, par conséquent, ils ne sont pas non plus éligibles pour le
test du paludisme. A Q. 106, l’enquéteur/enquétrice utilise l'information sur la date
de naissance enregistrée a Q. 103 pour déterminer si l'enfant a 0-5 mois ou s’il est
plus agé. Si l’enfant a 1-4 ans, il est clair qu’il a plus de 0-5 mois et vous devez
inscrire un X dans la case a COté de ‘PLUS AGE’. Cependant, si |’age de |’enfant est
de 0 an, vous devrez déterminer s’il a 0-5 mois ou s’il est plus agé (6-11 mois). S’il a
6 mois ou plus, inscrivez un ‘X’ dans la case & cété de PLUS AGE. S’il a 0-5 mois,
inscrivez un ‘X’ dans la case a coté ‘AGE 0-5 MOIS’ et passez a Q. 135.

Exemple : Si vous visitez le ménage le 9 juillet [ANNEE], un enfant né le 16 janvier
[ANNEE] n’est pas éligible pour la collecte de sang. Un enfant né le 10 janvier
[ANNEE] ou plus récemment (février, mars, avril, Mai, Juin, ou juillet [ANNEE]) a
moins de 6 mois. Inscrivez un X a cOté de ‘AGE 0-5 MOIS’ et passez a Q. 135. Si
l'enfant a 6 mois ou plus, inscrivez un X dans la case a cété de ‘PLUS AGE’.

2.D. Documenter les visites [d'agent de terrain] sur la page de
garde

Comme décrit ci-dessus, l'enquéteur fournira les informations sur la page de garde

pour identifier le ménage et le nombre total d'enfants éligibles. Il est de la

responsabilité du technicien en biomarqueurs de documenter quand il / elle a visité
le mé@nage pour recueillir les biomarqueurs sous la section intitulée VISITE

[TRAVAILLEUR TERRAIN]. Vous avez au moins trois occasions de visiter le ménage
pour compléter la collection de biomarqueurs. Lors de votre premiére visite au
foyer, vous noterez la date et écrirez votre nom. Si vous ne complétez pas la
collecte de biomarqueurs pour tous les répondants éligibles lors de votre premiére
visite, il sera nécessaire d'effectuer une deuxiéme visite. Vous devez organiser
cette deuxieme visite avec les répondants ou le parent / adulte responsable et
demander quel est le meilleur jour et l'heure pour vous de revenir. Vous devez
enregistrer cette date et cette heure sur la page de couverture du questionnaire sur
les biomarqueurs lors de la prochaine visite. Lorsque vous revenez une deuxieme
fois, vous devez a nouveau documenter la date de votre deuxieme visite et écrire
votre nom. Lorsque vous avez terminé un ménage, lors de votre derniére visite,
vous devez entrer la date sous VISITE FINALE comme JOUR-MOIS-ANNEE et
enregistrer votre NOMBRE TOTAL DE VISITES. II est également acceptable que la
premiére et la deuxiéme visite aient lieu le méme jour si le répondant ou le parent /
adulte responsable le demande. Cependant, si vous retournez dans ce ménage le
méme jour et que l'enfant n'est toujours pas présent, vous devez effectuer deux
visites supplémentaires dans ce ménage.

Exemple : dans un ménage, il y a 3 enfants éligibles. Vous arrivez a la maison pour
votre premiere visite le 16 juillet 2020 et effectuez un test de dépistage du
paludisme pour 2 des 3 enfants. La mére vous dit de revenir le 17 juillet a 8h00
pour tester le troisieme enfant. Vous effectuez une deuxieme visite au foyer le 17
juillet a 8 h OO et effectuez le test de dépistage du paludisme pour le troisieme
enfant. Vous avez fini de tester des 3 enfants le 17 juillet et avez fait 2 visites a la
maison. Il est important de remplir la section VISITES DES TRAVAILLEURS DE
TERRAIN quotidiennement. N'attendez pas d'avoir terminé un ménage pour remplir
cette section. Vous n'entrerez dans votre visite finale qu'une fois que vous aurez
terminé le ménage. Vous ou I'intervieweur pouvez enregistrer des notes dans la
section NOTES qui concernent le ménage ou les répondants.

VISITES DE L'AGENT DE TERRAIN

DATE JOUR

NOM [DE

peel a MOIS
UAGENT DE TERRAIN] Rachel

Rachel

ANNEE

PROCHAINE DATE 17juillet 2020 NOMBRE TOTAL [2]
VISITE : DE VISITES
HEURE 08h00

TOTAL D'ENFANTS
ELIGIBLES

La langue du questionnaire est préremplie. Vous étes responsable de
l'enregistrement de la langue de I'interview et de la langue maternelle du répondant
en utilisant les CODES DE LANGUE sur la page de couverture. Vous devez
également indiquer si «OUl» un traducteur a été utilisé en saisissant 1, ou «NON»
un traducteur n'a pas été utilisé en saisissant «2» dans l'espace prévu a cet effet.

SS eee

LANGUE DU LANGUE DE 0 7] LANGUE MATERNELLE il INTERPRETE D
QUESTIONNAIRE** L'INTERVIEW** DE L'ENQUETE** (OUI = 1, NON = 2)

LANGUE DU “CODES LANGUES :
QUESTIONNAIRE** FRAN CAIS 01 FRANCAIS 03 LANGUAGE 3 05 LANGUAGE 5

02 LANGUAGE 2 04 LANGUAGE 4 06 LANGUAGE 6

2.E. Poser des questions et lire les déclarations de consentement
éclairées

Il est trés important de poser chaque question et de lire chaque déclaration de
consentement exactement comme elle est écrite dans le questionnaire. Parlez
toujours lentement et clairement afin que le répondant n'ait aucune difficulté a
entendre ou a comprendre la question ou la déclaration de consentement. Parfois,
vous devrez peut-étre répéter la question ou la déclaration de consentement pour
étre str que le répondant la comprend. Dans ces cas, ne changez pas la
formulation, mais répétez-la exactement telle qu'elle est écrite.

Si, apres avoir répété une question ou une déclaration de consentement, le
répondant ne la comprend toujours pas, vous devrez peut-étre la reformuler. Soyez
tres prudent lorsque vous modifiez le libellé, cependant, que vous ne modifiez pas
le sens de la question originale ou de la déclaration de consentement.

Avant la mesure des biomarqueurs, l'une des taches principales est d'expliquer le
but de la mesure ou du test aux répondants éligibles ou, dans le cas d'enfants, au
parent ou a l'adulte responsable, et d'obtenir leur consentement avant de prélever
des échantillons de sang ou d'effectuer un biomarqueur des mesures. En l'absence
d'un parent, le consentement d'un adulte responsable agé d'au moins 18 ans est
requis. Si le parent ou l'adulte responsable ne consent pas au test, le test ne doit
pas étre effectué.

Processus d'obtention du consentement éclairé pour les enfants :

Process

Enfants (agés de | Obtenir le consentement de l|’un des parents de |’enfant ou, en

6 a 59 mois) l’absence d’un parent, le consentement d’un adulte
responsable agé d’au moins 18 ans. Si le parent ou I'adulte
responsable ne consent pas au test, n'effectuez pas le test.

Pour s'assurer que ces personnes peuvent prendre une décision « éclairée » quant a
l'opportunité de faire tester leurs enfants, le questionnaire sur les biomarqueurs
comprend une déclaration de consentement que vous devez lire au parent / adulte
responsable. Ces déclarations de consentement comprennent les éléments de base
suivants :

e¢ Introduction et type d’étude ;

¢ Importance de I’étude pour le sujet et/ou les autres (ce qui sera amélioré,
comment les résultats seront utilisés, les bénéfices pour les autres et/ou la
société)

¢ Procédures - ce qui va étre fait au /avec le sujet

¢ Risques ou inconfort raisonnablement prévisibles

¢ Durée de I’implication

e Dans quelle mesure les dossiers sont-ils confidentiels

e La participation est volontaire ; le refus de participer n’implique aucune
pénalité ou perte de bénéfice

Si vous devez reformuler la déclaration de consentement afin que le répondant
puisse la comprendre, vous devez toujours inclure ces sept éléments de
consentement éclairé 6énumérés ci-dessus.

Vous remarquerez que certaines questions contiennent un ou plusieurs mots entre
parentheses. Comme indiqué ci-dessous, la présence de parentheses indique
qu'une phrase doit étre adaptée pour correspondre a la situation particuliére du
répondant.

Parenthéses indiquant qu'une substitution doit étre effectuée :

Exemple :

DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR
LE TEST DE PALUDISME :

Dans cette enquéte, nous demandons que les enfants dans tout le pays participent
a un test pour vérifier s'‘ils ont ou non le paludisme. Le paludisme est un probleme
de santé sérieux causé par un parasite transmis par la piqdre d'un moustique. Cette
enquéte aidera le gouvernement a développer des programmes pour prévenir et
traiter le paludisme. Nous demandons que tous les enfants 4gés de 6 mois a 4 ans
participent aux tests de paludisme. Les tests nécessitent quelques gouttes de sang
d'un doigt ou du talon. L'équipement utilisé pour prendre le sang est propre et sans
risque. || n'a jamais été utilisé auparavant et il sera jeté aprés chaque test.

Le sang sera testé pourle paludisme immédiatement et le résultat vous sera
communiqué tout de suite. [Quelques gouttes seront prélevées sur une ou des
lames et envoyés a un laboratoire pour étre testées. Les résultats du test de
laboratoire ne vous seront pas divulgués.] Les résultats sont strictement
confidentiels et ne seront transmis a personne en dehors de I'équipe de |'enquéte.

Avez-vous des questions a me poser ?
Vous pouvez dire oui ou non pour le test. C'est votre décision. Autorisez-vous
{NOM DE L'ENFANT} a participer au test de paludisme ?

Notez que le mot entre parentheses est en majuscules. Les mots en majuscules
sont des instructions aux techniciens en biomarqueurs qui ne doivent pas
étre lues a voix haute. Au lieu de cela, dans cet exemple, vous devez remplacer
le nom de l'enfant pour lequel vous recherchez un consentement éclairé pour le
test. Par exemple, si vous demandez le consentement éclairé pour le test de
paludisme d'une femme qui a un fils nommé Barack, demandez "Autoriserez-vous
Barack a participer au test de paludisme ?"

2.F. Enregistrement des réponses

Tous les techniciens en biomarqueurs doivent utiliser des stylos a encre bleue pour
remplir tous les questionnaires papier. N'utilisez jamais de crayon pour remplir le
questionnaire d'enquéte.

Il existe généralement trois types de questions dans le questionnaire EIS sur les
biomarqueurs [PAYS] : 1) les questions qui ont des réponses précodées ; 2) les
questions qui n'ont pas de réponses précodées, c'est-a-dire celles qui sont
«ouvertes» ; et 3) des filtres.

Questions avec réponses précodées

Pour certaines questions, nous connaissons les réponses possibles qu'un répondant
donnera. Les réponses a ces questions sont énumérées dans le questionnaire. Pour
enregistrer la réponse d'un répondant, il vous suffit d'encercler le numéro (code) qui
correspond a la réponse. Assurez-vous que chaque cercle n'entoure qu'un seul
chiffre.

Exemple :

Est-ce que {NOM D'ENFANT} souffre d'une des maladies suivantes ou présente

a Prostration, c'est-a-dire un état de faiblesse extréme? a) PROSTRATION ....

b Problémes cardiaques? b) PROBLEMES
CARDIAQUES.... 1

c Perte de conscience? c) PERTE CONSCIENCE 1

d Respiration difficile ou rapide ? d) RESPIRATION DIFF. 1
e€ Convulsions ? e) CONVULSIONS .... 1
f) Saignements anormaux ? f) SAIGNEMENT:

g Jaunisse ou peau jaunatre ? g) JAUNISSE

h Urines foncées ? h) URINE FONCE

Dans certains cas, les réponses précodées incluront «AUTRE ». Le code AUTRE ne
doit étre sélectionné que lorsque la réponse du répondant est différente de l'une
des réponses précodées répertoriées pour la question ou lorsque vous avez
rencontré un probleme dans le champ qui ne vous permet pas pour procéder a la
collecte des biomarqueurs. Avant d'utiliser le code AUTRE, vous devez vous assurer
que la réponse ne rentre dans aucune des catégories spécifiées.

Exemple :

EFFECUTER LE TEST ET ENREGISTRER LE RESULTAT DU TDR DU [RESULTAT POSITIF
PALUDISME ICI ET DANS [LA BROCHURE D'INFORMATION]. [RESULTAT NEGATI

PAS PRESENT

Dans ce cas, une utilisation acceptable de «AUTRE» serait de recevoir la permission
du parent / adulte responsable de prélever un échantillon de sang de |’enfant pour
un test de paludisme, mais vous avez rencontré un probleme avec le teste de
diagnostique rapide qui ne vous permettrait pas de terminer le test.

Enregistrement des réponses qui ne sont pas précodées

Les réponses a certaines questions ne sont pas précodées mais nécessitent que
vous €criviez la réponse appropriée dans |’espace prévu ou dans les résultats du
répondant.

INSCRIVEZ LE NOM DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT NOM M arlam

NUMERO oka O

DU PARENT/
ADULTE RESPONSIBLE

2.G. Vérifier les questions précédentes et suivre les instructions de
saut

Vérification des questions précédentes

Vérification des questions précédente vous obligent a revenir sur la réponse a une
question précédente, puis a marquer un «X» dans la case appropriée.

Exemple :

OU L'ENFANT EST-IL PLUS AGE?

VERIFIEZ 103 : L'ENFANT A-T-IL 0-5 MOIS PLUS AGE Ps 0-5 MOIS

Pour assurer le bon déroulement d’un questionnaire papier, vous serez parfois invité
a vérifier la réponse d’un répondant a une question précédente, a indiquer quelle
était la réponse en cochant une case avec un «X», puis a Suivre l’instruction de saut
correspondante. Les questions de ce type sont appelées «filtres» ; ils sont utilisés
pour empécher un répondant de se voir poser la méme question plusieurs fois.
Soyez prudent lorsque vous répondez aux filtres. La vérification de la réponse a une
question précédente vous permet de suivre les instructions de saut correctes.

Suivre les instructions de saut

Il est tres important de ne pas poser a un répondant des questions qui ne sont pas
pertinentes a sa situation. Par exemple, vous ne devriez pas lire une déclaration de
consentement pour le paludisme a un parent / adulte responsable d'un enfant agé
de 0 a5 mois. Dans les cas oU une réponse particuliére rend les questions suivantes
non pertinentes, une instruction est écrite dans le questionnaire vous demandant
de passer a la question appropriée suivante.

Exemple :

VERIFIEZ 103 : L'ENFANT A-T-IL0-5 MOIS =PLUS AGE LH 0-5 MOIS x
~

OU L'ENFANT EST-IL PLUS AGE?

—____,—______J

Suivez toujours les instructions de saut

A moins qu'une instruction de saut ne soit présente, passez toujours directement a
la question suivante.
2.H. Corriger les erreurs

Lorsque vous travaillez avec un questionnaire papier, il est tres important que vous
enregistriez toutes les réponses soigneusement. Pour les réponses précodées,

assurez-vous d'encercler soigneusement le code correspondant a la réponse
19

correcte. Lors de l'enregistrement de réponses qui ne sont pas précodées, la
réponse doit étre écrite de manieére lisible afin de pouvoir étre facilement lue. Si
vous avez commis une erreur en Ssaisissant le résultat d’un répondant, que celui-ci
souhaite modifier sa réponse ou si vous avez fait une erreur, aSsurez-vous de biffer
la mauvaise réponse et d’entrer la bonne réponse. N'effacez pas une réponse.
Mettez simplement deux lignes diagonales a travers la réponse incorrecte.

Voici comment corriger une erreur :

Exemple :

EFFECUTER LE TEST ET ENREGISTRER LE RESULTAT DUADR DU [RESULTAT POSITIF
PALUDISME ICI ET DANS [LA BROCHURE D’INFORMATION]. [RESULTAT NEGATI

PAS PRESENT
REFUS ..................
AUTRE

N'oubliez pas que si vous ne prenez pas soin de bien biffer les erreurs, il se peut
qu'il ne soit pas possible de déterminer la bonne réponse lorsque les données sont
saisies ultérieurement dans |'ordinateur.

2.1. Points clés a retenir

Les étapes suivantes sont importantes a retenir lorsque vous remplissez le
questionnaire sur les biomarqueurs :

e Les enfants doivent étre mesurés aprés I'interview de la mére. Si la
mére n'est pas présente dans le ménage, les enfants doivent étre mesurés
apres que l'adulte responsable a donné son consentement pour la collecte de
biomarqueurs.

e Mesurer et / ou tester les biomarqueurs un répondant a la fois.
Toutes les mesures de biomarqueurs pour |'EIP [PAYS] doivent étre effectuées
sur un répondant avant de passer au répondant éligible suivant. Complétez la
mesure de tous les biomarqueurs d'un répondant avant de passer au suivant.
Si vous ne le faites pas, les résultats d'un répondant peuvent étre enregistrés
pour un autre répondant.

¢ Ne modifiez jamais les réponses ou informations transférées par
l'enquéteur a partir de la liste CAPI des personnes éligibles au
questionnaire sur les biomarqueurs sans consulter I'enquéteur qui a
rempli le questionnaire ménage. Méme dans les cas ou |’éligibilité d’un
répondant aux tests suscite des inquiétudes, procédez a la collecte des
biomarqueurs. Notez dans la section des notes du questionnaire sur les
biomarqueurs une description du probleme. Fournissez autant de détails que
possible. L'organisation de terrain / le bureau central décidera ultérieurement

de ce qui sera fait concernant les résultats des tests pour le répondant en
20

question.

Lisez les déclarations de consentement applicables a chaque
parent / adulte responsable exactement telles qu'elles apparaissent
dans le questionnaire sur les biomarqueurs. Lorsque vous arrivez a la
maison et que vous commencez a parler des tests sanguins avec le
répondant, vous pouvez discuter de maniére informelle des éléments inclus
dans la déclaration de consentement éclairé. Cependant, avant de
commencer les procédures de test, vous devez toujours lire les déclarations
de consentement éclairé exactement telles qu'elles apparaissent dans le
questionnaire sur les biomarqueurs. Si le répondant trouve les déclarations
répétitives, dites-lui que vous étes tenu de lire les déclarations pour vous
assurer qu'elles recoivent toutes les informations appropriées.

Lisez clairement les déclarations de consentement éclairé. Entrainez-
vous a lire les déclarations de consentement a voix haute afin de vous sentir
a l'aise de les livrer d'une maniére et d'une voix claires et naturelles. Evitez
de parler rapidement ou de maniére monotone.

N'essayez jamais de forcer ou de contraindre le consentement.
Certains répondants peuvent avoir des doutes ou avoir peur de voir leur sang
prélevé pour des tests de biomarqueurs. D'autres peuvent avoir des
questions ou vouloir discuter des procédures avant de donner leur
consentement. Prenez le temps de répondre patiemment a toutes les
questions.

Certains parents / adultes responsables peuvent étre réticents a autoriser le
dépistage d'un enfant sans consulter quelqu'un qui n'est pas présent au
moment de votre visite (par exemple, une femme peut vouloir consulter son
mari avant de donner la permission). Dans de tels cas, prenez rendez-vous
pour retourner plus tard au foyer a une heure convenue. Si vous
pensez que cela peut aider, demandez au superviseur de I'équipe de visiter
un foyer ou les répondants éligibles expriment leur peur ou leur réticence a
se faire tester.

Chapitre 3. PRELEVEMENT DE SANG CAPILLAIRE

Objectifs d’apprentissage

@ Faire la liste du matériel pour les prélevements sanguins

m Déterminer le site de prélevement sanguin approprié en fonction du
groupe d’ages

@ Faire la liste des étapes nécessaires pour obtenir un échantillon de sang
capillaire a partir du doigt

m Effectuer les étapes nécessaires pour obtenir un échantillon de sang
capillaire a partir du doigt

@ Faire la liste des étapes nécessaires pour obtenir un échantillon de sang
capillaire a partir du talon

m Appliquer les étapes nécessaires pour obtenir un échantillon de sang
capillaire a partir du talon

@ Faire la liste de meilleures pratiques et de précautions a observer pendant
les prélevements sanguins

3.A. Introduction

Ce chapitre a pour but de décrire le matériel et les étapes nécessaire pour effectuer
des prélévements de sang capillaire.

Le sang capillaire pour tester le paludisme sera prélevé dans le cadre de |’enquéte.
Pour obtenir du sang capillaire, la ponction doit se faire sur la partie centrale et
légérement sur les cétés de la surface palmaire de |’extrémité du doigt ou a partir
du talon. Pour les enfants de 12 mois et plus, la ponction sera effectuée a partir du
doigt. Pour les enfants de moins de 12 mois, le point de ponction recommandé est
le talon. Pour les enfants qui sont tres menus, le talon est le point de ponction
recommandé parce que les tissus du doigt peuvent étre trés fins et que la lancette
pourrait percer l’os.

3.B. Matériel et fournitures pour effectuer les prélevements
Sanguins au doigt ou au talon

Les gouttes de sang capillaire collectées pour les tests biomarqueurs seront
prélevées a partir du doigt ou du talon. Vous utiliserez les fournitures et le matériel
suivants pour effectuer les prélevements a partir du doigt ou du talon.

Gants en nitrile jetables : Utilisés pour
réduire les risques de maladies transmissibles
par le sang. Les gants doivent étre portés par le
technicien biomarqueurs et par toute personne
qui assiste le prélevement sanguin.

Feuilles de papier absorbant : Surface ou
seront placées vos fournitures pendant que
vous effectuez le prélevement sanguin. Placez
le cdté plastique /brillant de la _ feuille
absorbante vers le bas (le cété absorbant sans
plastique doit étre orienté vers le haut).

i |
Tampons alcoolisés : Utilisés pour nettoyer la ec —

peau avant la ponction au doigt ou au talon. | eee

Lancettes de sécurité : La lancette est un
dispositif a usage unique, jetable utilisé pour
piquer le bout du doigt ou le talon. La lame est
rétractable ; quand elle est en contact avec le
doigt et qu’on a effectué une pression, une
lame chirurgicale s’éjecte rapidement de
l'appareil, perfore la peau et se rétracte
automatiquement

Compresses de gaze stérile : Utilisées pour
essuyer la/les premiéres gouttes de sang pour
stimuler le flux de sang capillaire.

€) BD Microtainer®

Contact-Activated Lancet

200

amm

Pansements adhésifs : a appliquer sur le
point de ponction pour minimiser les risques
d’infection.

Sacs pour déchets biologiques dangereux :
des sacs en plastique sont fournis pour collecter
tous les déchets biologiques dangereux de la
journée a l'exception des objets coupants. Tous
les sacs pour déchets sont étiquetés avec le
logo “bio dangereux”

Conteneurs pour objets tranchants : Tous
les objets tranchants bio dangereux ayant des
bouts pointus comme les lancettes, ou méme
les gobelets inversés, [batonnets applicateurs
et lames de verre pour microscope].

*
eee

Mri
ee

3.C. Comment mettre des gants

Enfiler des gants

dL.

Mesurez votre main en utilisant le tableau sur la taille des gants avant d’en
choisir une paire pour réduire le risque de déchirure.

Si possible, lavez-vous soigneusement les mains avant de mettre les gants et
apres chaque changement.

Etendez le gant sur le poignet et tendez la main opposée jusqu’a ce que la
pliure entre le pouce et l’index soit au niveau du poignet du gant.

Une fois que la main est correctement alignée dans le gant, bougez vos
doigts vers le bas dans les doigts du gant.

Faites rouler la bordure du gant le long du poignet jusqu’a ce que le gant soit
bien enfilé.

Changez les gants fréquemment, y compris lorsque vous changez de taches.

Retirer des gants

Ecartez le gant de la paume en tirant vers les doigts ; en faisant cela, vous
piéger les contaminants potentiels a |’intérieur du gant utilisé.
Placez le gant utilisé dans la paume de la main opposée (qui reste gantée).

3. Répétez I’étape 1 sur la main opposée, en roulant en boule le premier gant a
l’intérieur du second.
4. Jetez les gants et lavez vos mains.

3.D. Etapes pour recueillir du sang capillaire a partir du doigt

Les étapes suivantes ont pour objectif de décrire comment recueillir un échantillon
de gouttes de sang capillaire a partir du doigt. Elles s’appliquent au prélevement
d’échantillons sanguins auprés des enfants de 12 mois et plus. Souvenez-vous que
la déclaration de consentement informé doit étre lue, et le consentement accordé,
pour chaque enfant éligible pour les tests du paludisme.

Préparation de la session
1. Si possible, trouvez un endroit a l’intérieur gui puisse garantir un

environnement privé. L’endroit doit comporter une table ou un autre type de
meuble avec une surface plate ol vous pouvez installer vos fournitures. Un
fauteuil, un lit ou un tapis devrait étre disponible dans le cas ou un enfant se
sentirait mal et aurait besoin d’étre allongé. Si vous devez effectuer les tests
a l’extérieur, trouvez un endroit compléetement a l’ombre et a I’abri de la
pluie, de la poussiére et d’autres éléments qui pourraient affecter
l’€chantillon.

2. Décrivez au parent ou adulte responsable exactement ce qui va étre fait
durant le prélevement de |’échantillon sanguin et comment il peut aider en
tenant l’enfant sur ses genoux et en lui tenant la main pendant le
préleévement sanguin.

3. Le prélevement peut rendre |’enfant craintif ou anxieux. II est donc important
de garder un ton calme et d’avoir des maniéres rassurantes quand vous
commencez a recueillir |l’échantillon de sang. N’oubliez pas que la
communication non verbale est importante, maintenez donc le contact visuel
avec l’enfant pendant que vous préparez a prélever I‘échantillon. Encouragez
le parent/adulte responsable a tenir l’enfant sur ses genoux et a placer ses
jambes entre les siennes pour que |’enfant ne puisse pas heurter la table et a
entourer l’enfant de ses bras.

Figure X-1. Comment un parent doit tenir un enfant pendant la ponction capillaire
au doigt

3.E. Recueillir le sang en piquant le doigt

1. Enfiler les gants avant de commencer a
prélever |’échantillon de sang du premier
enfant.

2. Agenouillez-vous a cété de Il’enfant, a
l’opposé de la main/talon ou vous allez
prélever le sang. Par exemple, si vous
voulez prélever I’échantillon de sang a
partir de la main gauche, placez-vous a la
droite de l’enfant. Ne vous asseyez pas sur
une chaise.

Utilisez le troisieme ou le quatrieéme
doigt pour prélever le sang. N’utilisez
pas un doigt avec une cicatrice, une
blessure une entaille, un oedeme, une
déformité, des boutons ou une infection.

Puncture sites

Demandez au parent/adulte
responsable de réchauffer la main de
l'enfant en frottant assez vigoureusement
les doigts de l’enfant entre ses paumes.

Installez votre station :

e Sortez une feuille de papier absorbant
propre et étalez-la, cété brillant vers le
bas, sur une surface plate oU vous allez
disposer vos fournitures.

¢ Ouvrez l’emballage de gaze _ stérile.
Séparez les deux morceaux de gaze et
posez-les sur l’emballage de facon a ce
qu’ils ne touchent pas la feuille de
papier absorbant.

¢ Ouvrez Il’emballage extérieur du
pansement adhésif. Placez le pansement
sur l’emballage. Ouvrez l’emballage des
tampons alcoolisés.

e Retirez la protection de |’ouverture de la
lame de la lancette. Préparez la lancette
pour l'utilisation. Tordez simplement la
protection de l’ouverture de la lame a
360° jusqu’a ce qu’elle sorte. N’enlevez
pas la protection de l’ouverture de la
lame autrement qu’en suivant les
indications ci-dessus, car cela pourrait
endommager la lancette et l’empécher

de fonctionner correctement.

6. Avec un tampon pré imbibé d’alcool,
nettoyer soigneusement la peau du
doigt. Si la peau est sale, utilisez un
second tampon. Nettoyez le doigt avant
d’effectuer la ponction.

7. Laissez le doigt ou le talon sécher a
air libre completement. Ne soufflez
pas sur le point de ponction pour
sécher l’alcool. Souffler sur le lieu de
ponction peut avoir pour conséquence que
des bactéries s‘incrustent et le
contaminent. Laissez sécher I’alcool a I’air
libre. Si le doigt n’est pas bien séché, vous
courez le risque de mélanger I’alcool avec
le sang. Il faut compter entre 15-20
secondes pour que I’alcool séche. Si |’alcool
utilisé pour nettoyer le point de ponction se
mélange avec le sang, il peut causer
l’hemolyse de l’échantillon, ce qui peut
conduire a des erreurs dans les résultats
des tests.

8. Positionnez la paume de la main vers le
haut. Formez un tampon avec votre index
et votre majeur derriére la base du majeur
de l’enfant et votre pouce devant le doigt de >
l’enfant.

9. En effectuant un mouvement de
roulement de votre pouce, poussez le
sang de la base du _ doigt’ vers
l’extrémité. Cette action stimulera le flux
sanguin vers le bout du doigt. II peut étre
utile que le parent ou l’adulte responsable
vous aide en tenant la main de |’enfant. _

Note : Ne jamais “traire” le doigt. Ce que l’on appelle “traire “ @équivaut a masser
de maniére excessive le doigt ou a exercer une forte pression, ce qui peut
provoquer un mélange et une dilution du liquide tissulaire avec le sang. Cela peut
avoir pour conséquence des résultats de tests erronés. Il est recommandé plutdt
que le technicien biomarqueurs exerce une légére pression en utilisant le pouce,
l’index et l’annulaire pour soutenir la base du doigt.

Pouce du technicien
en biomarqueurs

Index et majeur du
technicien en
biomarqueurs

7
EN

Cette position rendra le tissu conjonctif sous-jacent plus poreux et permettra
au sang capillaire de s’écouler pus facilement aprés la ponction.

10. Tenez la lancette par la zone rainurée et
placez délicatement la pointe blanche
de la lancette contre la peau. Vérifiez
que vous avez choisi un bon site de
ponction et repositionnez-la si nécessaire.
Appliquez une pression sur le bout du
doigt pour déclencher la piqdre de la
lancette sur la peau. La lancette se
déclenche automatiquement lorsque la
bonne pression est appliquée. (Le bout de la
lame s’éjecte a travers |’ouverture, causant
une micro- incision dans la peau et se
rétractant ensuite immédiatement dans le
dispositif.) Aprés avoir piqué la peau,
déposez la lancette usagée dans le
conteneur pour objets tranchants.

Note : Evitez de placer la lancette a l'extrémité du doigt, prés de l'ongle ou sur les
cétés au-dela de la zone palmaire. Vous pouvez d'abord vérifier la position de la
piqdre en placant la lancette contre le doigt sans exercer de pression qui pourrait
déclencher la lancette. Réajustez la position de la lancette si nécessaire.

11. Lorsque votre pouce atteint le bout du
doigt, maintenez une légére pression pour
piéger le sang dans le bout du doigt.

12. Lorsque le sang apparait, utilisez
un tampon de_gaze_ stérile pour
essuyer la premiére goutte de sang.
Prélevez la seconde goutte de sang pour le
TDR du paludisme, [et la troisieme goutte
de sang pour la goutte épaisse].

13. Une fois le préleévement sanguin
terminé, appliquez un morceau de
gaze stérile au point de ponction pour
arréter le flux sanguin.

14. Mettez un pansement adhésif au
point de ponction.

15. Débarrassez-vous correctement de tous
les matériaux utilisés pendant le
prélevement sanguin :

e Les lancettes doivent toujours étre jetées dans
un conteneur pour objets tranchants

e Tous les autres matériaux utilisés lors du
prélevement de sang peuvent étre jetés dans un
sac pour déchets bio dangereux étiqueté.

3.F. Prélever du sang capillaire a partir du talon d’un enfant

Le talon est le site de ponction pour les enfants de 6 a 11 mois, ou pour ceux qui
sont tres menus dont les doigts sont trés fins. Une lancette qui perfore a une
profondeur comprise entre 1.8 - 2.0 mm sera utilisé pour la ponction au talon. La
description des étapes a suivre pour effectuer un prélevement d’une goutte de sang
capillaire au talon sont présentées ci-dessous.

1. Préparez-vous a piquer a_|’extérieur
d’une ligne imaginaire qui va du milieu du
gros orteil au talon ou a |’extérieur d’une ‘

: ; ae se Ne pique
ligne imaginaire partant de la surface entre ee
le 4 ®™e et le 5 &™° orteil jusqu’au talon. Il ne ‘ i
!
!
I
!
!
1
!
!
I
!

faut pas choisir la partie centrale du pied
(pour éviter des Iésions aux nerfs et aux
tendons) ou le centre du talon (pour éviter
de percer I’os du talon).

piquer ici

2. Tenez fermement le talon. Effectuez une
légére pression pres du point de ponction
en enveloppant le talon avec votre pouce et
votre index.

3. Nettoyez le point de ponction avec un
tampon d’alcool. Laissez sécher a l’air
libre le point de ponction avant de piquer la
peau avec la_lancette. Quand vous

sélectionnez un point de ponction, évitez
tous les endroits ou la peau est
endommagée ou infectée.

Placez la surface de l’ouverture de la
lame contre la peau et appuyez sur le

déclencheur. Veillez a ce que le sang
s’écoule librement.

Quand le sang apparait, utilisez une
compresse de_ gaze_ stérile pour
essuyer la premiere goutte de sang,
utilisez la deuxieme goutte de sang pour le
test du paludisme, [et la troisieme pour la
goutte épaisse.]

Mettez un pansement adhésif au point
de ponction.

Débarrassez-vous correctement de tous les
matériaux utilisés pendant le prélevement
sanguin :

e Les lancettes doivent toujours étre jetées
dans un conteneur pour objets tranchants

e Tous les autres matériaux utilisés lors du
prélevement de sang peuvent étre jetés
dans un sac pour déchets bio dangereux
étiqueté.

3.G. Précautions a respecter quand on préleve des échantillons de
sang”

Cette section a pour objectif de décrire les précautions universelles (générales) qu’il
faut suivre quand on préléve des échantillons sanguins.? Vous devez prendre des
précautions quand vous effectuez des prélevements sanguins pour éviter
l’exposition a des infections transmises par le sang comme I’hépatite B ou le VIH.
Pour assurer votre protection contre ces infections, suivez les étapes décrites ci-
dessous.

m Si vous devez piquer un enfant une seconde fois, ne piquez pas le
méme doigt ou le méme talon.

mg N’utilisez pas la méme paire de gants pour plus d’un enfant. Si
vous avez travaillé avec un enfant et que vos gants ne vous semblent pas
sales, vous devez toujours les jeter et enfiler une nouvelle paire de gants
propres quand vous travaillez avec un enfant différent. Il se peut méme
que vous deviez utiliser plus d’une paire de gants avec seulement un
enfant si les gants sont devenus trés sales.

m@ Maintenez une pression intermittente sur le doigt ou le talon
pendant la procédure de prélevement de sang.

m Ne « pas traire le doigt » : « traire le doigt » peut entrainer un mélange
de liquide interstitiel avec le sang et une dilution de |’échantillon de sang
et donner des résultats erronés. En outre, si une trop grande quantité de
liquide tissulaire se mélange avec le sang, |’échantillon de sang sera
comme un échantillon de plasma au lieu d’un échantillon de sang entier.

m Si vos gants sont souillés de sang, terminez le processus de
prélevement sanguin et changez-les immédiatement une fois que le
prélevement de cet enfant est terminé.

m Portez des gants jetables. Les gants permettent d’éviter l’exposition de
la peau et des muqueuses au Sang. Vous devez porter des gants pendant
tout le processus de prélevement sanguin, jusqu’au moment ou
l’échantillon ou les échantillons sanguins de l’enfant sont prélevés et que
tous les déchets produits pendant le prélevement aient été jetés dans le
sac fourni a cet effet. A ce point, les gants usagés doivent étre traités

comme des déchets bio dangereux. Vous devez utiliser une nouvelle paire
de _gants avec chaque enfant. Les gants ne doivent jamais étre

2 Adapté du National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) 1997
3 Pour les précautions universelles concernant les agents pathogénes transmissibles par le
sang, consultez les directives de le U.S. Centers for Disease Control and Preventions et les
normes de protection contre l’exposition aux agents pathogénes transmissibles par le sang
de le U.S. Occupational Safety and Health Administration (OSHA).

réutilisés !

Evitez les blessures pénétrantes. Bien que le port de gants
permette d’éviter les risques de contamination par le sang des
surfaces cutanées intactes et non intactes, ils ne peuvent pas empécher
les blessures pénétrantes causées par des instruments utilisés pour les
piqures au doigt ou au talon. Les lancettes de sécurité réduisent le risque
de blessures pénétrantes.

N’utilisez pas des lancettes a d’autres fins que piquer un doigt ou
un talon pour prélever du sang pour des tests biomarqueurs. Les
lancettes ne doivent pas étre cassés ou détruites par curiosité ou a
d’autres fins. Une fois que l’appareil a été utilisé, il doit étre placé dans un
conteneur pour objets tranchants résistant aux perforations.

Lavez les zones contaminées. En cas d’accident, il est impératif de
laver immédiatement toutes les surfaces cutanées ou les muqueuses
contaminées par le sang avec de l’eau courante ou dans une grande
quantité d’eau d’un seau ou d’un bassin.

Ne jamais manger, ni boire pendant la procédure de test. Manger
ou boire pendant le prélevement d’échantillons de sang peut entrainer un
risque de contamination pour vous-méme et cela est strictement interdit
pendant le prélevement de sang et les procédures de tests.

Se débarrasser de maniére appropriée de tous les déchets
biodangereux. Tout le matériel ayant été en contact avec le sang doit
étre placé dans un conteneur pour déchets biodangereux aprés utilisation
et vous devez vous en débarrasser conformément aux directives de
l’enquéte sur les déchets infectieux ([Référez-vous au chapitre 6]). Prenez
toutes les précautions nécessaires lors du stockage et du transport des
déchets sur le terrain.

Bonnes pratiques pour le prélevement sanguin

Avoir une bonne position par rapport a l’enfant. Positionnez-vous

correctement avant de faire une piqure au doigt ou au talon de |’enfant,

comme s’agenouiller en dessous du niveau du coeur.

Ne piquer pas le doigt ou le talon de !’enfant s’il est froid !| Réchauffez

les mains (ou le talon) en demandant au parent /adulte responsable de

frotter vigoureusement les mains ou le talon de |’enfant.

Ne jamais « traire le doigt ». Un massage excessif ou une pression trop

forte du doigt ou du pied, ce qui peut provoquer un mélange et une dilution

du liquide tissulaire avec le sang.

Ne jamais mélanger I’alcool avec le sang. Si |’alcool utilisé pour nettoyer

le point de ponction se mélange avec le sang, il peut causer I’hémolyse de

l’€chantillon ce qui peut conduire a des erreurs dans les résultats des tests.
36

Pour éviter ce probleme, il faut laisser sécher compléetement le doigt ou le
talon a l’air libre avant d’effectuer la ponction.

Eviter d’entraver le flux sanguin. || est important de bien tenir le doigt
pour permettre l’accumulation de sang au point de ponction. Tenir le doigt
trop serré peut obstruer le flux sanguin vers le doigt.

Pousser fermement la lancette pour éviter les perforations
superficielles || faut effectuer une ponction assez profonde pour une
meilleure circulation sanguine et pour avoir une concentration représentative
de globules rouges.

Jeter le matériel présentant un risque d’infection biologique au fur
et a mesure de leur utilisation. Garder le sac pour les déchets
biodangereux et le contenant pour objets tranchants ouverts durant la
procédure de prélevement sanguin pour y jeter au fur et a mesure de leur
utilisation tout ce qui doit étre éliminé.

Si le flux sanguin s’arréte avant que tous les biomarqueurs aient été collectés
/testés, préparez toutes les nouvelles fournitures pour effectuer une seconde
ponction.

IL NE FAUT JAMAIS laisser derriére soi ou donner des déchets biodangereux
aux parents /adultes responsables méme s’ils le demandent.

CHAPITRE 4. TEST DU PALUDISME

Objectifs d'apprentissage

m Définir le paludisme et ses causes ;

@ Etablir la liste du matériel pour le test du paludisme ;

@ Faire la liste des étapes du déroulement du test du paludisme ;

m Démontrer I’utilisation correcte du TDR du paludisme ;

m [Apprendre a stocker et a transporter correctement les lames pour le
test du paludisme]? ;

@ Faire la liste des précautions a prendre pour effectuer le test du
paludisme ;

@ Faire la liste des étapes a suivre pour fournir les résultats du test, le
traitement pour le paludisme et les références dans le cas de
paludisme grave.

4.A. Introduction

Le paludisme est une maladie parasitaire qui se transmet par la piqdre d’un
moustique infecté par Plasmodium. Les symptémes du paludisme comprennent de
la fievre, des frissons, des maux de téte et des vomissements, en plus d’autres
symptoémes pseudo-grippaux ; s’ils ne sont pas traités, des cas graves de paludisme
peuvent rapidement devenir mortels. Au cours de |’EIP [PAYS, ANNEE], les enfants
agés de 6 a 59 mois seront testés pour le paludisme avec le test de diagnostic
rapide (TDR) [SD Bioline P.f]. [Le résultat du TDR sera confirmé au laboratoire par
l’examen microscopique d’une goutte épaisse prélevée sur le méme individu. La
goutte épaisse permet aux techniciens de laboratoire de détecter la présence de
parasites du paludisme]. Ces données serviront a produire des estimations
nationales et régionales de la prévalence du paludisme.

Ce chapitre présente des instructions détaillées sur l'utilisation du kit de test SD
Bioline P.f ainsi que instructions sur la confection et le stockage des gouttes
épaisses et de leur transfert au laboratoire. Selon la politique nationale de santé en
vigueur [AU PAYS], les enfants qui sont testés positifs au paludisme selon le TDR et
qui ne présentent pas des symptémes d’un paludisme sévére, recevront un
traitement ; le protocole de traitement est également décrit dans ce chapitre.

4.B. Matériel et €quipement pour effectuer le test du paludisme

En plus des fournitures nécessaires pour effectuer la collecte de sang capillaire

‘Note : si l’enquéte EIP [ANNEE, PAYS] n’inclut pas la préparation de frottis sanguins
épais, ce module devra étre adapté.

présentées au Chapitre X, et du Questionnaire Biomarqueur, vous aurez besoin du
matériel et €quipement suivants pour le test du paludisme :

TDR SD Bioline P.f. : sera utilisé pour le
dépistage du paludisme a domicile. Ce test
détecte la présence des antigénes du
paludisme (protéines du paludisme) et
produit des résultats en 15 minutes. Il est
présenté plus en détail ci-dessous.

Coupelle de prélevement' de
I’échantillon : il s’agit d’un petit tube en
plastique muni d’une coupelle a son bout
qui sert a recueillir l’échantillon de sang
obtenu par piqdre au doigt ou au talon et a
le déposer dans l’alvéole du dispositif de
test.

Diluant de test : pour faciliter le flux
capillaire des réactifs incorporés et de
l’€chantillon sanguin.

Minuteur : pour une lecture précise des
résultats

[CTA PREMIERE INTENTION] : il est
fourni aux enfants dont le résultat au
test du paludisme est positif, qui ne
présentent pas de symptédmes de
paludisme sévére, ou qui ne prennent pas
actuellement de médicaments contre le
paludisme. Les enfants testés positifs et qui
ont recu un traitement [CTA PREMIERE
INTENTION] au cours des 2 derniéres
semaines ne sont pas éligibles pour un
traitement supplémentaire.

Coartem® 20/120

artemether.
lumefantrin.

4.C. Matériel et €quipement pour préparer, stocker et transporter

les gouttes épaisses

Lames de verre pour microscope
utilisées pour préparer les gouttes 4paisses.
Les lames ne sont pas stériles mais propres.

Les lames de verre permettent également
d'étaler les gouttes de sang sur la lame
pour la préparation de frottis minces et/ou
sur le bord biseauté de la lame pour la
préparation de frottis épais.

Etiquettes code-barres : Le test de
dépistage effectué au cours de |’EIP [PAYS,
ANNEE] est anonyme ; cela veut dire que le
nom d'une personne n’est jamais écrit sur
la lame de verre. On utilise plutét des
étiquettes code-barres pour lier les gouttes
€paisses aux données enregistrées dans le
Questionnaire Biomarqueur. Vous recevrez
des feuilles d’étiquettes | code-barres

UTA

YSB3L

adhésives « décollables ». Les codes-barres
sont disposés en rangée. Les codes sur
chaque étiquette d’une rangée sont les
mémes. Vous devez utiliser une rangée
différente d’étiquettes de code-barres pour
chaque personne pour laquelle vous
préparez une goutte épaisse. Au cours de
l'EIP [ANNEE,PAYS], des codes-barres seront
utilisés pour étiqueter tous les gouttes
épaisses.

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V1IF6I
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3306R
TRE
G4AST
LL
x1S6x

Plateau porte-lames en carton : Les
lames des gouttes épaisses doivent étre
placées dans les fentes a l’intérieur du
plateau porte-lames en carton pour sécher.
Le plateau protege les gouttes épaisses de
la poussiére et des insectes et facilite le
transport en toute sécurité des lames
pendant le travail sur le terrain.

Boite porte-lames bleue pour ranger
les lames : Hors du terrain, les gouttes
@paisses seches doivent étre transférées
dans une boite porte-lames ; chaque boite
peut contenir 25 lames.

Sacs de rangement Ziploc® : Des
sacs plastique scellables seront utilisés
pour ranger le plateau porte-lames en
carton et les boites pour les lames
contenant les gouttes épaisses.

Sachets’ dessicatifs : des agents
asséchants qui absorbent I’humidité de
l’air. Les produits dessicatifs sont utilisés
pour garder les gouttes 4épaisses seches
durant le transport au laboratoire. Les billes
a l'intérieur des paquets changent de
couleur, virant du bleu) au rose en
absorbant I’humidité. Traitez les produits
dessicatifs comme des déchets
biodangereux et jetez-les dans le sac prévu
pour les déchets biodangereux.

Fiche de transmission des lames de
microscope : utilisée pour suivre les
gouttes épaisses depuis le terrain jusqu’au
laboratoire. Pour chaque participant ayant
fourni un échantillon de sang, la fiche de
transmission des lames de microscope doit
comporter un code-barres avec le méme
identifiant unique que I’étiquette code-
barres attaché a la lame de verre et au
Questionnaire Biomarqueur. Voir en
Annexe X un exemple de fiche de
transmission des lames de microscope.

ENQUETE [INDICATEURS DU PALUDISME [ANNEE] [PAYS]
FICHE DE TRANSMISSION DES LAMES (PAGE DE DEVANT)

[ENT O€ TERRA AERO NUMERO DE GRAPE

Deux brochures en papier sont disponibles pour les parents/adultes responsables :

1. La brochure sur le paludisme :

de brochure pour le paludisme.

brochure concue pour informer le parent
/adulte responsable des résultats du TDR du paludisme au sein du ménage,
des doses de traitement et des coordonnées. Voir en Annexe X un exemple

2. Le formulaire de référence pour paludisme séveére : un formulaire bref
qui est remis au parent/adulte responsable d’un enfant atteint de paludisme
sévere (défini comme un enfant dont le résultat au test du paludisme est
positif et présentant soit des symptémes de paludisme grave Voir en Annexe
X un exemple de formulaire de référence pour paludisme sévére.

NOTE : la fourniture de [CTA DE PREMIERE INTENTION] est obligatoire dans le cadre
de l’enquéte. Les enfants ne doivent pas étre testés pour le paludisme si [CTA
PREMIERE INTENTION] n’est pas disponible.

4.D. Manipulation et stockage du kit de test de diagnostic rapide
(TDR) SD Bioline P.f

Le TDR SD Bioline P.f est un test rapide qualitatif pour le paludisme. Il permet de
détecter un antigéne, la protéine 2 riche en Histidine ou HRP2, spécifique du
Plasmodium falciparum (P.f), la cause majeure du paludisme en/au [PAYS].

Chaque test TDR SD Bioline P.f est livré dans son propre emballage. Ce kit
comprend :

La cassette du test

Un sachet de dessicatifs

Coupelle de prélevement de I|’échantillon
Diluant de test dans un flacon compte-gouttes
Instructions

TDR SD Bioline P.f

Fenétre des Puit Puit de diluant

rAcultate AlArhantillan

" maderia Ag Pt

1. La coupelle de prélevement de |’échantillon est utilisée pour collecter et
déposer |’échantillon de sang obtenu par piqdre au doigt (talon) dans le puit
pour échantillon du dispositif de test.

2. Le diluant est ajouté dans le puit pour le diluant pour faciliter |’6coulement
latéral du sang et des réactifs le long de la bandelette.

3. Au bout de 15 minutes, une bande de contrdéle (C) et une bande de test (T),
apparaitront dans la fenétre de lecture des résultats si le paludisme est
détecté.

La procédure de test nécessite de prendre certaines précautions lors de la
manipulation et du stockage pour effectuer avec précision le TDR SD Bioline P.f :

e N’utilisez pas l'appareil si la date d’expiration est dépassée.

e Le dispositif de test doit rester dans son sachet scellé jusqu’au moment
de son utilisation. Une fois l’appareil ouvert, il doit étre utilisé
immédiatement. N’ouvrez pas |’emballage scellé plus de 5 minutes
avant de faire le test car l’appareil est sensible a l’humidité.

e Ne jamais mélanger des réactifs provenant de lots différents.

e N’utilisez pas l'appareil si l’emballage ou le dispositif a été endommagé
ou si des lignes sont visibles sur le dispositif avant le contact avec
l’€chantillon.

4.E. Déterminer I’éligibilité et obtenir le consentement informé
pour le test du paludisme

Enfants : Suivez les étapes ci-dessous pour le dépistage du paludisme parmi les
enfants éligibles de 6-59 mois.

Les techniciens biomarqueurs ne doivent rien remplir avant [Q. 106] ; par contre,
les questions a partir de [Q. 118] doivent étre remplies par le technicien
biomarqueur.

[Q.118] : NOM DU PARENT/ /ADULTE RESPONSABLE DE L’ENFANT

A [Q. 118], enregistrez le nom du parent/adulte responsable (il doit avoir plus de 18
ans) de l’enfant. On demandera a cette personne d’accorder son consentement
informé pour les tests de paludisme pour cet enfant. Vous remarquerez que sous
l’espace pour le nom, il y a un espace pour inscrire le numéro de ligne. Ce n’est
PAS a vous de remplir le numéro de ligne. Le numéro de ligne du parent/adulte
responsable sera produit lors de la saisie du questionnaire dans CAPI.

Ne pas inscrire un numéro de ligne

INSCRIVEZ LE NOM DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE DE L'ENFANT NOM

NUMERO DE LIGNE

DU PARENT/
ADULTE RESPONSIBLE

120] : DEMANDEZ LE CONSENTEMENT POUR LES TESTS DU PALUDISME AU
PARENT/ADULTE RESPONSABLE

DEMANDEZ LE CONSENTEMENT DU PARENT/ADULTE RESPONSABLE POUR ACCORDE
LE TEST DE PALUDISME : REFUS

Dans cette enquéte, nous demandons que les enfants dans tout le pays participent a
un test pour verifier s'ils ont ou non le paludisme. Le paludisme est un probleme de
santé sérieux causé par un parasite transmis par la piqdre d'un moustique. Cette
enquéte aidera le gouvernement a développer des programmes pour prévenir et traiter
le paludisme. Nous demandons que tous les enfants agés de 6 mois a 4 ans
participent aux tests de paludisme. Les tests nécessitent quelques gouttes de sang

d'un doigt ou du talon. L'équipement utilisé pour prendre le sang est propre et sans
risque. Il n'a jamais été utilisé auparavant et il sera jete apres chaque test.

Le sang sera testé pourle paludisme immédiatement et le résultat vous sera
communique tout de suite. [Quelques gouttes seront prélevées sur une ou des lames
et envoyés a un laboratoire pour étre testées. Les résultats du test de laboratoire ne
vous seront pas divulgués.] Les résultats sont strictement confidentiels et ne seront
transmis a personne en dehors de |'équipe de l'enquéte.

Apres avoir lu la déclaration de consentement informé, enregistrez la réponse du
parent/adulte responsable a la demande pour autoriser |’enfant a participer au test.
Si le parent/adulte responsable accepte, encerclez ‘1’ (ACCORDE). Si le
parent/adulte responsable refuse que l’enfant participe au test, encerclez ‘2,’
(REFUSE).

[Q. 121] : SIGNEZ VOTRE NOM ET INSCRIVEZ LE NUMERO DE [AGENT DE TERRAIN]

Apres avoir enregistré le résultat du processus de consentement, vous devez
attester que vous avez lu le consentement au parent/adulte responsable et
enregistré correctement les résultats en signant votre nom et en inscrivant votre
numéro d’agent de terrain dans |’espace prévu.

123] : Sl LE CONSENTEMENT INFORME A ETE ACCORDE, PREPAREZ

L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES POUR LES TESTS ET COMMENCEZ LA
PROCEDURE DES TESTS

A ce stade, vous pouvez installer votre équipement et commencez la procédure des
tests du paludisme.

4.F.

Préparez |I’équipement et
le matériel
Suivez les instructions du

chapitre X pour préparer
’€quipement et matériel
pour le prélevement
sanguin. Retirez un TDR du
paludisme du Kit, [une lame

de verre pour la_ goutte
€paisse, une autre lame
pour étaler la goutte de
sang] et un- minuteur.
Prenez |’équipement et
matériel pour le
prélevement de sang

capillaire en suivant |’ordre
mentionné au Chapitre X.

Placez les étiquettes
code-barres :
M Prenez la _ premiere

étiquette code-barres de
la premiére = rangée
complete sur la_ feuille
d’étiquettes code-barres
et collez-la a [Q. 123] du
Questionnaire

Biomarqueur.

WM Prenez la seconde
étiquette code-barres de
la méme rangée sur la
feuille d’étiquettes code-
barres et collez-la sur la
lame du microscope
(avec l’identifiant unique
tourné vers |’extérieur).

W Prenez la troisieme
étiquette code-barres de
la méme rangée sur la
feuille d’étiquettes code-
barres et collez-la sur la
fiche de transmission de
la lame du microscope
pour la grappe dans
laquelle vous travaillez.

Etapes pour effectuer le test du paludisme

PREPAREZ L'EQUIPEMENT ET LES FOURNITURES POUR LES TESTS ET

CONTINUEZ AVEC LES TESTS.

COLLEZ LA tre ETIQUETTE
CODE BARRE ICI

COLLEZ LA tre ETIQUETTE CODE BARRE POUR LE TEST DU PALUDISME AU
LABORATOIRE DANS L'ESPACE A DROITE. COLLEZ LA 2e ETIQUETTE CODE

99095 TL. 135

99996

ENQUETE [INDICATEURS DU PALUDISME [ANNEE] [PAYS]
FICHE DE TRANSMISSION DES LAMES (PAGE DE DEVANT)

3. Organisez votre espace
de travail - Paludisme-

WM Ouvrez le sachet du TDR
et enlevez la cassette du
test, la coupelle de
prélévement et le sachet
de produits dessicatifs,
en faisant attention a ne
pas toucher la zone de la
membrane du dispositif.
Une fois que le dispositif
est ouvert, il doit étre
immédiatement utilisé !

WM Vérifiez la couleur des
dessicatifs ; ils doivent
étre bleus. S’ils sont
incolores ou roses, jetez-
les et utilisez un autre.

4. Si le consentement a été
accordé, prélevez un
échantillon de sang du
participant en suivant la
procédure décrite au
Chapitre X. Utilisez une
compresse de gaze stérile
pour essuyer la PREMIERE
grosse goutte de sang du
doigt ou du talon. Utilisez
la SECONDE grosse
goutte de sang pour le
TDR du paludisme.

5. Mettez la coupelle de
prélevement en contact
avec la goutte de sang au
point de piqtre, en veillant a
ce que ce sang remplisse
toute la coupelle (5 uL) pour
effectuer le TDR. Ne
relachez pas le doigt.

6. Transférez immédiatement
l’échantillon de sang dans le
puit pour |’échantillon de
sang. Assurez-vous que le
sang de la coupelle de
prélévement d’échantillon a
été complétement absorbé
par le tampon. Placez la
coupelle de prélevement
dans le conteneur pour
objets tranchants.

Dispense / Distribuer
Distribuir / Dispensar

7. Sans attendre, versez quatre
gouttes de solution tampon
dans le puit prévu a cet effet
en tenant verticalement le
flacon.

8. Réglez la minuterie pour
15 minutes.

Prélevez la TROISIEME
goutte de sang pour la
préparation de la goutte
épaisse. La goutte de sang
doit contenir environ 5 ul ou
étre a peu pres de cette
taille «. Prenez une lame
avec un code-barres par son
bord. Tournez la lame de
facon a ce que le code-
barres se trouve face au
doigt ou au _ talon du
participant. Mettez en
contact le centre de la lame
avec la goutte de sang trois
fois pour recueillir trois
petites gouttes en forme de
triangle. Placez la lame sur
la feuille absorbante.

NE LAISSEZ PAS LA’ LAME
TOUCHER LE DOIGT !

10.Confectionner la goutte
épaisse. Utiliser le coin
d’une lame propre a bord
biseauté pour mélanger les
trois gouttes de sang. Ne
“remuez” pas le sang ;
Etalez-le plut6t de maniére
uniforme en faisant 3 a 5
mouvements circulaires
dans le méme § sens.
Commencez de_ |’intérieur
vers l’extérieur. Ramenez-le (
au bord/coin de la lame de
mélange au centre de la
goutte de sang et soulevez-
le. La goutte 4paisse doit
avoir un diamétre d’environ
1 cm de taille. Mettez la
lame _utilisée pour le
mélange dans le conteneur
pour objet tranchants.

L’image_ ci-dessous montre I’épaisseur que devraient avoir les gouttes
é6épaisses :

Une goutte épaisse est préparée en mettant trois gouttes de
sang (5 wl chacune) sur une lame propre, sans graisse et en
étalant uniformément le sang sur une petite zone de maniére a
ce que les cellules sanguines soient superposées. Si la goutte
épaisse est correctement faite, on peut, a peine, lire les lettres si
la lame est placée sur un journal imprimé.

Les illustrations suivantes sont des exemples d’erreurs fréquemment commises
lors de la préparation de gouttes épaisses, erreurs que vous devriez éviter :

Le coin de la diapositive de mixage est ébréché : Trop peu de
sang:

11.Une fois le prélevement
Sanguin terminé, essuyez
tout sang restant sur le
point de piqdre avec une
compresse de gaze
stérile. Appuyez la
compresse de gaze sur le
point de piqdre jusqu’a ce
que le flux sanguin soit
complétement arrété.

12.Appliquez un bandage
adhésif sur le point de
piqdre. Conseillez au
parent ou a l’adulte
responsable, en_ particulier
quand l'enfant est tres
jeune, de faire attention a ce
que l'enfant n’enléve pas le
pansement et le mette dans
sa bouche car il pourrait
s'étouffer.

Enfants de 12-59 mois (Doigt)

Enfant de 6-11 mois (Talon)

13.Au bout de 15 minutes,
lisez le résultat du test
du paludisme. Enregistrez
le code résultat du test du
paludisme a [Q. 124] du
Questionnaire Biomarqueur
et sur la brochure’ du
paludisme. Si l’enfant a été
testé, encerclez ‘1’. Si
l'enfant n’était pas présent,
ou si le parent/adulte
responsable a_refusé le
consentement pour la
participation au test ou
encore s’il y a eu un autre
probleme, encerclez le code
approprié. Les résultats du
test ne doivent pas étre
interprétés apres un
délai de 30 minutes.

124 | EFFECUTER LE TEST ET ENREGISTRER LE RESULTAT DU TOR DU [RESULTAT POSITIF] 1
PALUDISME ICI ET DANS [LA BROCHURE D'INFORMATION]. [RESULTAT NEGATIF 2
PAS PRESENT 4 135
REFUS 5
AUTRE 6

14.Placez les lames’ de
gouttes épaisses sur le
plateau en carton pour
lames. Chaque lame de
goutte épaisse doit 4tre
placée dans une _ fente
indépendante. Assurez-vous
que la lame est orientée
vers le haut et non vers le
bas. Fermez le plateau a en
carton pour lames_ pour
protéger les frottis sanguins
des insectes et de la
poussiére. Les gouttes
épaisses secheront dans le
plateau. en carton’ en
position horizontale.

“INDEX«

15.Donnez la brochure sur le
paludisme au parent ou a
l’adulte responsable.
Informez le parent ou
'adulte responsable du
résultat du test et
fournissez-lui la brochure.
Lorsque vous lui
communiquez le résultat,
expliquez-lui brievement ce
que signifie le résultat de
I'hémoglobine de son
enfant, en vous servant de
la brochure sur l’anémie et
le paludisme comme d’un
guide.

16.Fournissez au parent/adulte d’un enfant atteint de paludisme sévére d’une
référence écrite ; un enfant atteint de paludisme sévére est un enfant qui présente
des symptémes de paludisme sévére et/ou un enfant dont le résultat au test du
paludisme est positif. Informez-le parent/adulte responsable des conséquences du
paludisme sévére. Enregistrez le résultat du TDR sur le formulaire de référence pour
paludisme sévéere et conseillez-le parent/adulte responsable de_ rechercher
immédiatement des soins médicaux pour son enfant.

17.Fournissez au parent/adulte responsable un traitement pour un enfant
atteint de paludisme. Tout enfant atteint de paludisme mais qui ne présente aucun
symptéme de paludisme sévére est éligible pour un traitement dans la mesure ou le
parent /adulte responsable accorde son consentement informé. Par contre, les enfants
qui prennent ou qui ont pris une CTA en premiére intention au cours des 2 derniéres
semaines ne sont pas éligibles pour le traitement. Dans ce cas, on demande au
parent/adulte responsable de rechercher des soins dans le cas ou |’enfant a de la
fi€vre pendant 2 jours apres l’administration de la derniére dose de CTA.

4.G. Interprétation des résultats du TDR SD Bioline P.f

Le TDR SD Bioline P.f peut donner trois résultats : négatif, positif, et invalide. Un
test POSITIF sera classé comme positif au paludisme a P. fa/ciparum.

Le résultat est NEGATIF pour le paludisme a P. falciparum si seulement une
simple bande de couleur rose/rose-violet correspondant au contréle “C” est
observe.

NEGATIVE

A line in “C” and NO LINE in “T” means
the patient DOES NOT have falciparum

malaria. Négatif

Malaria Ag Pf Se

Le résultat est POSITIF pour le paludisme a P. falciparum s’il y a une bande
rose/rose-violet dans les deux zones de test et de controle de la fenétre
d’affichage du résultat

POSITIVE
A line in “C” AND a line in “T” means the patient
DOES have falciparum malaria.

Malaria Ag Pf

The test is POSITIVE even if the line in
“T” is faint. Positif

—_ | [LU]
= —z i

Si vous ne voyez aucune bande de controle sur l'appareil, alors le test est
invalide. || doit étre répété aprés avoir demandé le consentement informé du
parent/adulte responsable et en utilisant un nouvel appareil.

INVALID RESULT

NO LINE in “C” and a line or no line in “T”
means the test is INVALID.

Mataria Ag Pt
| 1 | Invalide
Malaria Ag Pt aa

Repeat the test using a new RDT if no
control line appears.

4.H. Protocole de traitement pour les enfants positifs au paludisme

Un traitement antipaludique sera fourni aux enfants dont le résultat au test du
paludisme effectué dans le cadre de I’EIP [PAYS, ANNEE] est positif. Conformément
aux directives nationales de traitement du paludisme, les enfants seront traités
avec [CTA EN PREMIERE INTENTION]. Avant de traiter les enfants, il faut déterminer
si l'enfant a besoin ou non de traitement. Si l’enfant a pris [CTA] au cours des 2
semaines précédentes ou s’il prend actuellement [CTA] pour traiter le paludisme, il
n’est pas approprié de lui donner un traitement supplémentaire. Dans le cas ou
l'enfant a déja recu un traitement, lisez plutdt la déclaration suivante au
parent/adulte responsable puis allez a [Q. 129]:

DECLARATION DE REFERENCE POUR LES ENFANTS PRENANT DEJA [MEDICAMENT DE PREMIERE INTENTION].
Vous m'avez dit que {NOM DE L'ENFANT} a déja regu du [MEDICAMENT DE PREMIERE INTENTION] pour le paludisme. Je
ne peux donc pas vous donner du [MEDICAMENT DE PREMIERE INTENTION] supplémentaire. Cependant, le test montre
qu'il/elle a du paludisme. Si votre enfant a de la fiévre pendant 2 jours aprés la derniére dose du [MEDICAMENT DE
PREMIERE INTENTION], vous devrez amener l'enfant au centre de santé le plus proche pour des examens approfondis.

Pour chaque enfant dont le résultat au test de dépistage du paludisme est positif et
qui n’a pas pris [CTA PREMIERE INTENTION] dans les 2 semaines précédentes,
demandez le consentement du parent/adulte responsable pour fournir [CTA
PREMIERE INTENTION] en utilisant la formulation suivante :

LIRE LA DECLARATION DE CONSENTEMENT AU PARENT OU AUTRE ADULTE MEDICAMENT ACCEPTE ...
RESPONSABLE POUR L'ENFANT. MEDICAMENT REFUSE

Le test du paludisme montre que votre enfant a du paludisme. Nous pouvons vous

donner gratuitement des médicaments. Le médicament est appelé [MEDICAMENT DE
PREMIERE INTENTION J]. [MEDICAMENT DE PREMIERE INTENTION] est trés
efficace et d'ici quelques jours, il n‘aura plus de fiévre, ni d'autres sympt6mes. Vous
n'étes pas obligé de donner le médicament a l'enfant. C'est vous qui décidez. Dites-
moi s'il vous plait, si vous acceptez, ou non, le médicament.

Le dosage correct de [CTA] dépend du poids/age de I’enfant :

Directives pour le dosage [CTA] pour les enfants ayant un résultat positif

Pe)

au test de dépistage du paludisme

La premiére dose de [CTA PREMIERE INTENTION] doit étre administrée a l’enfant par
le Technicien Biomarqueur. L’Infirmiére/Technicien en santé soit conseiller le
parent/adulte responsable sur la fagcon d’administrer les doses suivantes de [CTA]. Il
faut aussi informer le parent/adulte responsable que l’enfant doit recevoir les 3
jours complets de __ traitement pour que l’infection disparaisse.
L'Infirmiére/Technicien en santé doit aussi dire au parent/adulte responsable qu’il
peut obtenir des comprimés supplémentaires de [CTA] et les donner a l'enfant si
l'enfant vomit dans I’heure qui suit la prise du comprimé.

L’Infirmiére/Technicien en santé doit aussi dire au parent/adulte responsable
d’emmener immédiatement I’enfant dans un établissement de santé si l’enfant a de
la fievre pendant 2 jours aprés avoir pris la derniére dose de médicament.

4.1. Stockage et transport des lames de gouttes épaisses

Les gouttes épaisses confectionnées sur le terrain pour le test du paludisme doivent
étre correctement stockées. II faut les laisser sécher complétement, les protéger
contre la poussiére, des insectes, des saletés et autres polluants et les garder a
l’abri de niveaux élevés d’humidité. Suivez les directives ci-dessous pour maintenir
des gouttes épaisses de bonne qualité durant le stockage.

1. Chaque jour, apres le retour du terrain, vous devez inspecter les lames que
vous avez collectées ce jour-la pour vérifier leur qualité. N’oubliez pas de
porter des gants durant votre inspection.

2. Vous devez également vérifier que vous avez bien une lame de goutte
@paisse pour chaque enfant éligible que vous avez testé ce jour-la et que
chaque lame a une étiquette code-barres. Vérifiez que I’étiquette code-barres
dans le Questionnaire Biomarqueur ([Q. 123]) corresponde bien a celle
collée sur la Fiche de transmission de la lame du microscope. Notez
toute incohérence et essayez de les résoudre. Si des lames sont manquantes
pour un enfant pour lequel vous avez enregistré qu’une goutte épaisse a été
préparée, vous devez retourner au ménage et demander |’autorisation de
tester l’enfant a nouveau.

3. Faites bien attention a ne pas toucher accidentellement les gouttes épaisses
avec vos doigts ou avec tout autre matériel que vous transportez sur le
terrain et aussi a ce qu’il n’y ait pas de poussiére ou de particules de saletés
incrustées dans le sang. Si vous touchez la goutte épaisse avant qu’elle soit
compléetement seche, vous devez retourner au ménage et demander
l’autorisation pour collecter une autre goutte épaisse.

Le lendemain matin avant de partir sur le terrain, vous devez :

4. Vérifiez les gouttes épaisses pour étre sdr qu’elles sont completement
seches ;

5. Transférez les lames avec gouttes épaisses du plateau en carton dans la
boite porte-lames bleue, en commencant par la premiere rangée.

6. Placez la boite porte-lames bleue dans le sac Ziploc contenant environ 3 a5
sachets de produits dessicatifs. Il est tres important que le sac ziploc reste
scellé. L’accumulation d’humidité peut endommager les gouttes épaisses.
Surveillez les dessicatifs pour le changement de couleur virant du bleu au
rose. Si nécessaire, enlevez les dessicatifs roses et remplacez-les avec de
nouveaux sachets. Quand vous étes dans la grappe, chaque matin ajoutez les
lames des gouttes épaisses supplémentaires que vous avez collectées dans
la boite porte-lames. Vous utiliserez une boite porte-lames bleue par grappe.
Marquez sur le cété de la boite porte-lames ainsi qu’au dos du sac Ziploc le
numéro de grappe.

Transfert des lames de gouttes épaisses au laboratoire

De maniére périodique, les coordinateurs de terrain ou d’autres membres de |’EIP
[PAYS, ANNEE] passeront sur le terrain pour collecter les lames de gouttes épaisses
et les transférer au bureau central, puis au laboratoire pour la suite du processus.
Vous transférerez les lames uniquement pour les grappes qui sont
terminées.

Pour vous assurer que toutes les lames ont bien été transférées, vous devez vérifier
les lames en comparant avec la Fiche de Transmission des Lames du Microscope et
du Questionnaire Biomarqueur pour chaque grappe. Regardez un exemple d’une
Fiche de Transmission des Lames de Microscope en Annexe X. Suivez ces
étapes pour la préparation du transfert des lames :

1. Enfilez des gants. Enlevez la boite porte-lames bleue du sac Ziploc. Vérifiez
l’étiquette code-barres sur chaque lame de frottis sanguin épais en les
comparant avec |’étiquette code-barres sur la Fiche de Transmission des
lames de Microscope. Faites une marque dans la colonne TECHNICIEN pour
chaque lame avec |’étiquette code-barres correspondante trouvée sur la
Fiche de Transmission des lames de Microscope.

2. Remplissez la Fiche de Transmission des lames de Microscope.
Comptez le nombre total de gouttes épaisses (lames) et enregistrez le
nombre a la Colonne (3).

3. Signez votre nom a la Colonne (4) et enregistrez la date a la colonne (6).
Notez toute incohérence a la colonne (7).

4. Le chef d’équipe revérifiera que les étiquettes code-barres sur les lames des
gouttes épaisses correspondent bien aux étiquettes code-barres de la Fiche
de Transmission des lames de Microscope.

5. Pliez la Fiche de Transmission des lames de Microscope en suivant les
lignes pointillées (pour que les étiquettes code-barres ne soient pas pliées) et
gardez-la avec les lames dans la boite porte-lames bleue ou dans le sac
Ziploc jusqu’a ce que les lames soient collectées par le coordinateur de
terrain ou par d’autres membres du personnel qui récupérent les lames pour
toutes les grappes complétées.

6. Lorsque le coordinateur de terrain collecte auprés des équipes les lames pour
les grappes qui sont terminées, il/elle vérifiera le nombre de lames sur la
Fiche de Transmission des Lames de Microscope avec le chef d’équipe.
Elles seront ensuite acheminées au bureau central pour vérification avant
d’étre transférées au laboratoire pour la suite du processus.

4.J. Précautions a prendre pendant le test de dépistage du
paludisme

Les exemples suivants décrivent des erreurs courantes effectuées au cours du test
de détection du paludisme :

¢ Remplissage inadéquat du TDR du paludisme. Le dispositif de
prélevement sanguin doit étre rempli correctement avec le volume de sang
recommandé par le fabricant du kit TDR. Tout le volume de sang doit étre
absorbé dans le puits de recueillement.

e Les TDR incorrectement stockés ne doivent pas étre utilisés pour les
tests. Les tests ont des exigences spécifiques et ne doivent pas étre utilisés
si elles ne sont pas respectées. Les conteneurs doivent rester fermés quand
ils ne sont pas utilisés pour éviter l’exposition a l’humidité qui peut détruire
les réactifs ou altérer les propriétés du test.

¢ Utilisation de composants de kit avec des numéros de lots
différents. Utilisez toujours des réactifs qui sont fournis avec les kits TDR.
N’échangez pas les tampons ou les cassettes de kits différents.

¢ Ne pas étiqueter la lame. Etant donné que les lames avec gouttes
€paisses seront transportées dans une autre location ou l’examen
microscopique sera effectué, il est important que les lames soient étiquetées
avec un code-barres pour que le résultat puisse correspondre a |’enfant.

e Ne pas utiliser de sang a écoulement libre. || est important que le sang
s’écoule librement, en particulier les gouttes utilisées pour confectionner la
goutte épaisse.

¢ Toucher les lames de verre avec des doigts mouillés d’alcool. Cela

peut entrainer une contamination par l’alcool et les saletés de la lame de
verre, empéchant |’étalement et le séchage corrects de la goutte épaisse.

Utiliser des lames graisseuses pour préparer les gouttes épaisses.
Préparer des gouttes épaisses sur des lames graisseuses provoque des trous
et des stries, car la graisse empéche le sang de se répandre uniformément
sur la lame. Ces lames ne peuvent pas étre correctement lues.

CHAPITRE 5. ELIMINATION DES DECHETS BIOLOGIQUES

Objectifs d'apprentissage

m Définir les déchets biodangereux
@ Définir I'élimination des déchets biologiques dangereux

m Comment collecter et stocker les déchets biodangereux pendant la
formation et le travail sur le terrain

@ Procédures d'élimination sur le terrain des déchets biologiques dangereux
m Méthodes de destruction des déchets biodangereux

5.A. Introduction

Tout matériaux qui est entré en contact avec du sang ou d'autres fluides corporels
tels que des lancettes, des microcuvettes, des tampons imbibés d'alcool, de la gaze
et des gants est considéré comme un déchet biodangereux (dangereux pour les
autres humains). L'élimination sdre de ces matiéres (élimination des déchets
biologiques dangereux) est cruciale pour prévenir la transmission et la propagation
de diverses maladies transmissibles par le sang, telles que I'hépatite B et le VIH,
parmi le personnel de l'enquéte et les participants a l'enquéte. Les déchets
biodangereux doivent étre collectés dans des sacs de déchets biologiques
dangereux ou des conteneurs pour objets tranchants immédiatement apres la
collecte et les tests sanguins, stockés et transportés en toute sécurité, et éliminés
en toute sécurité avant de quitter un cluster. Les sacs a déchets biologiques et les
conteneurs pour objets tranchants ont un logo spécial avertissant du contenu
biodangereux. Les conteneurs pour objets tranchants doivent étre bien fermés pour
un stockage et un transport str des matériaux pointus usagés.

5.B. Collecte et stockage des déchets pendant les formations et le
travail sur le terrain

Pendant la formation et sur le terrain / pendant la collecte des données, toutes les
fournitures de biomarqueurs souillés (contenant du sang) (par exemple : feuilles
absorbantes, gants, gaze, etc.) et leur emballage seront placés dans un sac a
déchets biologiques dangereux. Les articles identifiés comme des objets tranchants,
posant un risque pour la santé personnelle des techniciens de biomarqueurs, des
participants et de toute personne éliminant des déchets (par exemple
microcuvettes, lancettes de sécurité, etc.) seront collectés dans un conteneur pour
objets pointus.

Sacs a déchets biologiques
Pour le [ANNEE] [PAYS] EIS trois tailles de sacs de déchets biodangereux sont fournis :

petite taille 6quivalent a 2-3 gallons (7,5-11,3 litres), taille moyenne équivalent a
7-10 gallons (26,5-37,8 litres) et grande taille équivalent a 12-14 gallons (45,4-52,9
litres). Les petits sacs doivent étre utilisés pour collecter les déchets non tranchant
d'un ménage. Une fois que le technicien en biomarqueurs a terminé le traitement
de tous les participants éligibles au sein d'un ménage, le petit sac pour déchets
biodangereux doit étre fermé en faisant un noeud pour enlever tout exces d’air.
Lors des déplacements d’un ménage a |’autre, tous les petits sacs pour déchets
biodangereux noués individuellement doivent étre stockés dans un sac a déchets
« de terrain », de taille moyenne pour faciliter le transport. Ainsi, le technicien en
biomarqueurs peut transporter un sac de déchets biodangereux moyen au lieu de
cing petits sacs de déchets ou plus. Dans Il'espace de I|'équipe ou dans le véhicule
(partout ou les déchets biologiques dangereux sont stockés), tous les sacs moyens
de déchets biodangereux utilisés doivent étre transférés pour étre stockés dans un
grand sac a déchets «de grappes ». Le grand sac de déchets biodangereux
contiendra tous les déchets collectés au sein d'une grappe. Dans le cas contraire,
un second sac a déchets de grappes peut étre utilisé. Voir le tableau ci-dessous
pour chaque sac de déchets biodangereux et leur utilisation appropriée.

Sac de déchets Utilisation appropriée Stockage une fois rempli
biodangereux

2 a 3-gallons Petit sac a déchets Conserver a I'intérieur d'un
biodangereux sac a risque biologique
moyen

7 a 10-gallons Stocke les petits sacs de Conserver a l'intérieur de
déchets biodangereux utilisés grands sacs biodangereux
dans les ménages pour un
transport plus facile sur le
terrain

12 a 14-gallons Stocke les sacs de déchets Stocker dans l'espace
biodangereux moyens par réservé aux équipes jusqu'a

grappe I'élimination dans un
établissement de santé local

Si tous les déchets d'un ménage ne rentrent pas dans un petit sac de déchets
biologiques de 2 a 3 gallons, veuillez utiliser un autre petit sac pour collecter les
déchets ménagers restants. Généralement, 1 a 2 grands sacs de grappes suffisent
pour contenir tous les déchets d'une grappe.

Continuers pour objets tranchants

Pour Il’EIS [ANNEE] [PAYS], des conteneurs pour objets tranchants de [SIZE] ont été
fournis. Par objets tranchants, on entend tous les objets utilisés pour mesurer les

biomarqueurs (et qui sont, par conséquent, contaminés par des fluides corporels ou
du sang) qui peuvent transpercer les parois des minces sacs de plastique contenant
les déchets biodangereux. Les récipients pour objets tranchants recommandés par
The DHS Program sont en matiére plastique résistant a la perforation, de sorte que
tout objet placé a l'intérieur ne perforera pas le matériau. Ce n’est pas le cas des
sacs en plastique pour déchets biodangereux. Les objets tranchants incluent, sans
sy limiter, les lancettes concues pour la sécurité. [Pour une EIS, les lames en verre,
les cartouches et les pipettes doivent étre considérés comme des objets
tranchants]. Pour protéger, a la fois, les techniciens et les participants, des
lancettes concues pour la sécurité sont utilisées pour réduire l’exposition au sang et
aux blessures. Ces lancettes sont a usage unique et la lame se rétracte donc, de
maniére permanente, dans le boitier aprés avoir été déclenchées. Cependant, si ces
lancettes sont altérées apres utilisation (c’est-a-dire démontées), il est possible de
récupérer la lame a l’intérieur du boitier; nous placons donc les lancettes a
l’intérieur du conteneur pour objets tranchants. Un avantage de [l'utilisation de
conteneurs pour objets tranchants est que, contrairement au sac a déchets
biodangereux, les articles ne peuvent pas étre récupérés du conteneur pour objets

tranchants une fois qu'ils sont scellés.

Remarque : vous ne devez JAMAIS tenter d'éliminer des déchets
biologiques dangereux une fois qu'ils ont été jetés dans le sac a déchets
biologiques dangereux ou le conteneur pour objets tranchants !

Voir le tableau ci-dessous pour les conteneurs pour objets tranchants et leur
utilisation appropriée.

Conteneurs pour Utilisation appropriée Stockage une fois rempli
objets tranchants

5 quarts Déchets biologiquement Stocker dans l'espace réservé

(4,7 litres) dangereux provenant d'une aux équipes jusqu'a
grappe I'élimination dans un
établissement de santé local

Les conteneurs pour objets tranchants recommandés par The DHS Program ont une
ligne de remplissage imprimée a l'extérieur. Ne remplissez pas les conteneurs
d'objets pointus avec du matériel au-dela de cette ligne. Les conteneurs pour objets
tranchants une fois remplis et scellés ne peuvent pas étre réutilisés. Ils sont jetables
dans les établissements de santé désignés pour un traitement approprié. Démarrez
chaque grappe avec un nouveau conteneur d'objets pointus méme si le dernier
conteneur d'objets pointus de la grappe précédente n'a pas encore atteint la ligne
de remplissage.

Etiquettes de conteneurs pour objets tranchants

5.C. Procédures d'élimination des déchets biodangereux

Les déchets biodangereux sont générés a trois étapes au cours de |'EIP [ANNEE]
[PAYS] : pendant la formation, pendant la pratique sur le terrain et pendant la
collecte de données sur le terrain. Avant de générer des déchets biodangereux,
[l'agence de mise en ceuvre] en partenariat avec le [ministere de la Santé, le NACP
ou d'autres agences spécifiques au pays] doit identifier les établissements de santé
qui élimineront les déchets biodangereux collectés conformément a [pays] normes
nationales. Une liste de ces établissements de santé et leurs coordonnées doivent
étre fournies aux superviseurs d'équipe par [l'agence d'exécution] ainsi qu'une
lettre du Ministere de la Santé détaillant la mission de l'enquéte, présentant
l'€quipe et décrivant les services nécessaires a partir de cet établissement.

A la fin de la formation et aprés chaque prél@vement sanguin au sein du ménage,
tous les objets non tranchants utilisé pendant le test doivent étre placés dans un
sac pour déchets ménagers dangereux de 2 a 3 gallons. Tous les matériaux
tranchant (lancettes, lames) doivent étre placés dans le conteneur pour objets
tranchants. Tous les matériaux présentant un risque biologique doivent étre
immédiatement placés dans le sac ou le conteneur a déchets approprié apres
utilisation. Par exemple, une fois que vous avez piqué le doigt ou le talon avec la
lancette, vous devez placer la lancette directement dans le conteneur pour objets

tranchants, ne replacez pas la lancette sur la feuille absorbante.

Avant d'entrer dans une nouvelle grappe, les superviseurs d'équipe doivent
identifier (a partir de la liste des installations fournie par [l'agence de mise en
ceuvre], I'établissement de santé local ot les déchets peuvent étre détruits en toute
sécurité. Les superviseurs d'équipe doivent contacter I'établissement de santé
avant ou peu apres l'entrée dans le cluster se présenter et informer I'établissement
de santé local que I'équipe a I'intention d'éliminer les déchets biodangereux du ou
des clusters. Un établissement de santé peut étre utilisé pour |'élimination des
déchets de plusieurs clusters ; il est donc prudent d'informer établissement de
santé a l'avance.

5.D. Méthodes de destruction / décontamination des déchets
biodangereux

Il est probable que les établissements de santé locaux identifiés par le
gouvernement pour I|'élimination en toute sécurité des déchets biologiques
dangereux au cours de |'EIP de [ANNEE] [PAYS] utiliseront une ou une combinaison
des méthodes suivantes pour détruire ou décontaminer les déchets biologiques
dangereux. Les deux méthodes répertoriées ci-dessous constituent les meilleures
options de traitement des déchets infectieux solides pour des activités a petite
échelle.

Incinération

L'incinération est le processus qui consiste a brdler les déchets biologiques
dangereux et a réduire le volume des déchets d'environ 80%. L'incinération peut
avoir lieu dans une chambre ou un four a tambour / brique. Grace a cette méthode,
99% des micro-organismes présents sur les déchets biologiques dangereux et les
objets tranchants contaminés sont détruits. Cependant, les objets tranchants
trouvés dans les cendres peuvent toujours présenter un danger physique.
L'incinération en plein air est moins efficace pour la désinfection ; en effet, il y a un
risque que la destruction soit incomplete, laissant derriére elle des matiéres
infectieuses, ce qui est dangereux pour le personnel impliqué et qui présente, en
outre, un plus grand risque que les matériaux non brilés soient récupérées par les
personnes et les animaux.

Autoclave

L'autoclavage est le processus de stérilisation des déchets avec un traitement a la
vapeur a haute température et pression. Pour étre efficace, la vapeur doit pouvoir
pénétrer les déchets. L'autoclavage peut également étre utilisé pour stériliser les
déchets médicaux réutilisables. Nous n'autoclaverons et ne réutilisons aucun des
matériaux utilisés dans The DHS Program.

Quelques points a retenir lorsque vous collectez et stockez des déchets
biodangereux sur le terrain :

e NE JAMAIS laisser de déchets biodangereux dans les ménages

e Les déchets biodangereux ne doivent JAMAIS étre jetés dans des conteneurs
ou des installations de déchets solides généraux

e Ne stockez jamais rien dans les sacs de déchets biologiques dangereux ou
dans les conteneurs pour objets tranchants autres que les déchets
biologiques dangereux

e Une fois fermés, les conteneurs pour objets tranchants ne peuvent pas étre
réouverts, alors faites attention lorsque vous vous déplacez sur le terrain de
ne pas fermer le conteneur avant d'atteindre la ligne de remplissage.

CHAPITRE 6. ANNEXE

6.A. Brochure sur le paludisme

1OGO [NAME OF SURVEY] LOGO

Nom du chef de ménage:

Diagnostic du Diagnostic du Diagnostic du Diagnostic du
paludisme: paludisme: paludisme: paludisme:

Positif Négatif Positif Négatif Positif Négatif Positif Négatif

TRAITEMENT FOURNI TRAITEMENT FOURNI TRAITEMENT FOURNI TRAITEMENT FOURNI
POUR LE PALUDISME: POUR LE PALUDISME: POUR LE PALUDISME: POUR LE PALUDISME:

TRAITEMENT PREMIERE INTENTION : [ACT PREMIERE INTENTION]
POIDS EN KG CONTENU DOSAGE*

25 mg XX + 67.5 mg XX 1 comprimé une fois par jour
24.5ke<9kg 6-11 mois iB pens pars
pendant 3 jours

1 comprimé une fois par jour

* Si 'enfant a de la fievre deux jours apres avoir pris la derniére dose de [ACT 1ere intention], vous devez l’emmener
immédiatement pour 6tre traité par un professionnel de santé

A Asivotre enfant developpe les Pour les questions concernant ’enquéte, contactez
symptomes suivants, vous devez vous les numéros suivants:

render au centre de sante facilite:

e Faiblesse extreme PROGRAMME NATIONAL DE CONTROLE DU

e Perte de conscience PALUDISME

e Respiration rapide ou difficile :

* Saisies NOM: NUMERO PORTABLE

e Jaunisse ou peau jaune [AUTRE AGENCE CONCERNEE] [

e Urine foncee
e Saignement anormal

NOM: NUMERO PORTABLE

6.B. Référence pour paludisme grave

ENQUETE SUR LES INDICATEURS DU PALUDISME [ANNEE] [PAYS]: référence pour

paludisme grave

Au cours de la MIS [ANNEE] [PAYS] (Nom), 4ge____—s mois

/ années, a été testé pourle paludismele__— /_ == /__—_s, avec un Test de Diagnostic Rapide
(TDR). Il/elle a été testé positif pour le paludisme et il/elle présente les signes suivants révélateurs

de paludisme grave :

___ EXTREME FAIBLESSE ___ PROBLEMES CARDIAQUES

___ PERTE DE CONSCIENCE ____ RESPIRATION RAPIDE OU DIFFICILE
___ CONVULSIONS ___ SAIGNEMENTS ANORMAUX
___ JAUNISSE OU PEAU JAUNATRE ___ URINES FONCEES

Cet enfant doit étre emmené immédiatement dans un établissement de santé.

6.C. Fiche de transmission des lames

ENQUETE [INDICATEURS DU PALUDISME [ANNEE] [PAYS]
FICHE DE TRANSMISSION DES LAMES (PAGE DE DEVANT)

[AGENT DE TERRAIN] NUMERO

PERSONNE
ENVOYANT/
RECEVANT
ECHANTILLONS

TECHNICIEN
BIOMARQUEUR

TEMPS POUR
REMPLIR LE
FORMULAIRE

APRES QUE LE
TECHNICIEN
BIOMARQUER A

SIGNATURE
(CONFIRMANT QUE
CHAQUE LAME EST

PRESENTE — VOIR DOS

SUSNATURE
(CONFIRMANT LE
COMPTE DES LAMES DE
MICROSCOPE EN
COLONNE 3)

NUMERO DE GRAPPE

NOTES
(NOTEZ TOUTE INCOHERENCE
DANS LES NOMBRES DE
LAMES}

EFFECTUE SON

COMPTE

QUAND LA
GRAPPE EST
TERMINEE

SUPERVISION
EQUIPE

QUAND LES

COORDINATION | gcHANTILLONS

TERRAIN SONT COLLECTES
SUR LE TERRAIN

DES LEUR ARRIVEE
AU LAB

INSTRUCTIONS

TECHNICIEN BIOMARQUEUR : dés qu'une grappe est terminée, vérifiez que |'étiquette code-barres sur chaque lame collectée dans cette grappe
corresponde une étiquette code-barres collée au dos de cette fiche de transmission et vice-versa. Notez toute incohérence 2 Ia Colonne (7).
Comptez et enregistrez le nombre total de frottis sanguins (lames) 3 le Colonne (3}. Signez votre nom a lz Colonne {4} et enregistrez le date a le
Colonne (6). Pliez et rangez cette fiche de transmission dans le sac Ziploc avec la boite contenant les lames.

CHEF D’EQUIPE = apres que le technicien biomarqueur 3 vérifié les lames, le chef d’équipe effectuera une seconde vérification. Vérifiez que
etiquette code-barres sur chaque lame collectée dans cette grappe corresponde & une etiquette code-barres collée au dos de cette fiche de
transmission et vice-versa. Notez toute incohérence & la Colonne (7). Comptez et enregistrez le nombre total de lames a la colonne (3). Signez votre
nom é lz Colonne (4) et enregistrez la date 2 ls Colonne (6). Pliez et rangez cette fiche de transmission dans ls boite contenant les lames.
COORDONATEUR DE TERRAIN : avant de retourner au bureau du projet avec les lames, vous compterez et vous enregistrerez le nombre total de
frottis sanguins (lames) 2 ls Colonne (3). Signez votre nom a la Colonne (5) et enregistrez la date 3 la Colonne [6]. Notez toute incoherence a le
Colonne (7). Pliez et rangez cette fiche de transmission dans la boite contenant les lanes.

RECEVEUR AU LABORATOIRE - Des la réception des frottis sanguins (lames) du [COORDONATEUR DE TERRAIN], verifiez que I'étiquette code-barres
sur chaque frottis sanguin (lame) collecté dans cette grappe corresponde 4 !’étiquette code-barres collée au dos de cette fiche de transmission et
vice-versa. Comptez et enregistrez le nombre total de lames & Iz colonne (3). Signez votre nom 2 lz Colonne (4) et enregistrez la date a la Colonne (6).
Notez toute incohérence 4 la Colonne (7} et informez [AGENCE D’EXECUTION].

Note : Ce formulaire sera détruit sous la direction du Directeur du laboratoire aprés que tous les frottis sanguins ont été colorés et lus et qu’un
résultat final du test du paludisme a été déterminé pour chaque échantillon utilisable.

ENQUETE SUR [LES INDICATUERS DU PALUDISME] [ANNEE] [PAYS]
FICHE DE TRANSMISSION DU FROTTIS SANGUIN (LAME) (DOS DE LA FICHE)

NUMERO DE GRAPPE LTTE]

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